Implante percutáneo de prótesis aórtica

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TAVI o TAVR son las siglas en inglés de Implante o Reemplazo de la Válvula Aórtica Transcatéter. Se utiliza para tratar enfermedades de la válvula aortica (estenosis /insuficiencia). 

Durante este proceso se inserta una nueva válvula cardíaca sin extraer la válvula dañada anterior. La nueva válvula se coloca dentro de la válvula enferma. 

El método TAVI, similar a la colocación de una prótesis (stent) en una arteria coronaria, lleva una válvula plegable de reemplazo al sitio de la válvula enferma mediante un catéter. Una vez que la nueva válvula se expande, esta empuja las aletas de la válvula vieja. Después la válvula de reemplazo se encarga de regular el flujo sanguíneo del corazón hacia la circulación general (función de la válvula aortica nativa enferma) .

El procedimiento de TAVI se hace mediante uno de varios métodos. El equipo cardiológico selecciona el método que provee la manera más apropiada y segura de acceder y tratar la válvula: 

Entrar por la arteria femoral que se conoce como el método transfemoral. (acceso más utilizado)

Usar un método mínimamente invasivo mediante una pequeña incisión en el pecho e ingresar por una arteria grande en el pecho, conocido como el método transaórtico o subclavio, o por la punta del ventrículo izquierdo (el ápex), que se conoce como el método transapical.

Tras sedación profunda ( la mayoría de pacientes ) o anestesia general (en función del abordaje seleccionado), se introducen catéteres a través de las arterias, dirigiéndolos hasta el corazón. Una vez allí se implanta la prótesis valvular, la cual se introduce con ayuda de una guía, liberándose sobre la válvula aórtica enferma del paciente. 

La correcta realización de todo el procedimiento y colocación de la válvula se confirma mediante distintas técnicas de imagen e inyección de contraste a nivel de la aorta inmediatamente por encima de la prótesis.

Con el método TAVI se evita la cirugía a corazón abierto, por lo que los tiempos de recuperación y alta hospitalaria son considerablemente menores.