UNIDAD DE PATOLOGÍA CORONARIA COMPLEJA: OCLUSIONES CRÓNICAS
Responsable de la unidad: Dr. Felipe Hernández
La Unidad de Patología Coronaria Compleja: Oclusiones Crónicas es una unidad especializada de UICAR en la que se estudia a los pacientes que presentan una obstrucción crónica (al menos de 3 meses de antigüedad) de alguna de las arterias coronarias principales. Esto implica que el aporte de sangre por esa arteria es nulo o mínimo, y puede generar síntomas o producir un cierto grado de disminución de la función del corazón.
Este contexto anatómico suele descubrirse al realizar a los pacientes pruebas que analizan las arterias coronarias, ya sea un TAC de las arterias coronarias o una coronariografía invasiva.
Se trata de una unidad que integra a cardiólogos clínicos, cardiólogos dedicados a imagen cardíaca avanzada y cardiólogos intervencionistas con experiencia en el tratamiento de oclusiones coronarias crónicas.
- ¿Qué es la unidad de oclusión crónica?
- Estudios y tratamientos
- Tratamientos a destacar
- Equipo
- Pedir cita
La Unidad de Patología Coronaria Compleja: Oclusiones Crónicas es una unidad especializada de UICAR en la que se estudia a los pacientes que presentan una obstrucción crónica (al menos de 3 meses de antigüedad) de alguna de las arterias coronarias principales. Esto implica que el aporte de sangre por esa arteria es nulo o mínimo, y puede generar síntomas o producir un cierto grado de disminución de la función del corazón.
Este contexto anatómico suele descubrirse al realizar a los pacientes pruebas que analizan las arterias coronarias, ya sea un TAC de las arterias coronarias o una coronariografía invasiva.
Se trata de una unidad que integra a cardiólogos clínicos, cardiólogos dedicados a imagen cardíaca avanzada y cardiólogos intervencionistas con experiencia en el tratamiento de oclusiones coronarias crónicas.
Muchos cardiólogos consideran las oclusiones coronarias crónicas un hallazgo frecuente. El tratamiento con medicación suele ser insuficiente para controlar los síntomas de estos pacientes, o genera efectos secundarios colaterales. En muchas ocasiones, la cirugía de revascularización no es una opción razonable por el perfil clínico del paciente (edad avanzada, otras patologías), por su anatomía coronaria o por su preferencia hacia un tratamiento menos agresivo. En estos escenarios, una intervención coronaria percutánea puede ser la única alternativa para mejorar los síntomas y/o el pronóstico de estos pacientes.
Hay múltiples estudios que comparan el tratamiento con medicación frente a la revascularización con catéteres e implante de stents. No todos los pacientes son candidatos al tratamiento invasivo, pues se requieren unos criterios para ello: presencia de angina, disfunción del ventrículo izquierdo o isquemia demostrada en pruebas. En estos casos, que conviene seleccionar de forma adecuada, el beneficio pronóstico de abrir la arteria obstruida está respaldado por las guías de práctica clínica de las principales sociedades de Cardiología.
Clásicamente la intervención sobre oclusiones crónicas se realiza con mucha menos frecuencia que en lesiones coronarias severas pero no oclusivas. Hay muchas razones para adoptar un abordaje conservador, pero en realidad el principal motivo para que la intervención mediante catéter de una oclusión crónica sea menos habitual es, probablemente, su complejidad, lo que determina un menor porcentaje de éxito y una mayor frecuencia de complicaciones que en lesiones no oclusivas.
El abordaje de estas lesiones concretas mediante técnicas específicas (acceso bilateral, uso de microcatéteres, guías coronarias dedicadas, acceso retrógrado, imagen intracoronaria) así como la experiencia de los operadores es clave para conseguir una alta tasa de éxito con mínimas complicaciones. En UICAR el porcentaje de éxito supera el 90%, incluyendo casos de muy alta complejidad, y el paciente recibe el alta en 24 horas.
