心律不整科
負責人： 胡安·貝內特·馬祖埃科斯博士
我們的科室負責心律不整患者的診斷、治療和隨訪，為各種快速性心律不整和緩慢性心律不整提供最新、有效且安全的治療方案。為此，我們擁有一支由西班牙心臟病學會和歐洲心臟病學會雙重認證的醫療和護理團隊，以及必要的先進技術，為患者提供最佳的治療方案。
我們的心律不整科為患者提供全面的服務，從諮詢評估和臨床隨訪到透過介入技術和治療方法進行治療。
我們的中心擁有 心律不整諮詢 本診所專為具有相關症狀和/或已確診心律不整的患者而設。在諮詢過程中，經認證的專科醫生將幫助患者了解自身病情，並提供最佳的治療和後續方案。此外，本診所也提供以下服務： 設備追蹤查詢 心臟刺激（心律調節器、去顫器和皮下動態心電圖監測器），包括現場治療和遠端監測系統。
我們的中心有 電生理室 用於進行治療某些心律不整的介入性手術。這些手術包括診斷性電生理檢查、各種快速性心律不整的常規射頻消融術、使用電解剖導航系統的消融術以及用於治療心房顫動的肺靜脈冷凍消融術。本科也負責植入所有心臟刺激系統（心律調節器、除顫器和心臟再同步治療裝置）。
我們的目標是為患者提供優質服務。 最佳治療和護理 我們會向患者解釋病情，介紹各種治療方案，並根據科學證據和臨床實務指引給予最佳建議。我們的目標是提供最佳、最有效、最安全的治療方案，並在患者的後續治療和復原過程中提供支持。
- 心臟導管檢查。心搏過速的診斷性電生理檢查
- 心臟導管檢查。心搏過緩的診斷性電生理檢查
- 治療性電生理研究（房室傳導消融術）
- 室上性心搏過速的診斷和治療電生理研究（消融）：（結內心動過速、旁路和房性心動過速）。
- 室性心搏過速的診斷與治療電生理研究
- 在電解剖導航系統引導下進行心房顫動射頻消融術
- 冷凍消融治療心房顫動
- 採用脈衝場消融技術治療心房顫動
- 確定性靜脈內起搏器植入：VVI。 VDD。 DDD。三腔心房（MCP-CRT）。
- 心臟起搏器發生器更換。心臟起搏器電纜拆卸/更換。
- 暫時靜脈植入心臟節律器。
- 植入式心臟復律去顫器（ICD）。
- 植入三腔植入式心臟復律去顫器（ICD-CRT）。
- 皮下植入式動態心電圖儀。
- 對心臟起搏器、ICD、CRT、皮下Holter進行檢查/詢問。
- 傾斜台測試
- 電復律。
Un 電生理檢查（EPS） 這是一種侵入性心臟病學檢查，旨在透過導管診斷某些心律不整（快速性心律不整和 心搏過緩）為患有這些疾病的患者提供最合適的治療。電生理檢查可以確定先前在心電圖上記錄到的快速性心律不整或緩慢性心律不整的起源，以便制定最合適的治療方案；在其他情況下，還可以確定患者所患症狀是否（心悸、頭暈、昏厥、呼吸困難這些心律不整可能是由快速性心律不整或緩慢性心律不整所引起的。因此，它適用於已確診某些心律不整的患者，以及症狀高度提示間歇性存在這些心律不整但尚未在[特定研究/診斷/等等]中記錄的患者。 心電圖 o 霍爾特.
El EEF 這是在…中完成的 電生理室 病人禁食，臥床休息，意識清醒，但為了提高舒適度而給予鎮靜劑。採取以下措施： 局部麻醉 選擇穿刺部位（通常是腹股溝）是為了盡量減少疼痛，然後從這個部位，透過局部靜脈或動脈插入幾根導管（細長、柔軟的導線），並在超音波控制下引導至心臟。 X射線這些導管可以從內部記錄心臟的電活動，我們甚至可以刺激心臟，嘗試誘發我們正在尋找的心律不整或電活動異常。檢查過程中可能需要用藥，以更準確地診斷心律不整。您在檢查過程中可能會感到心悸，這可能是導管本身引起的，也可能是由其他電活動引起的。 導管 或透過藥物治療，始終在受控環境下以可逆的方式進行。一旦確診，大多數情況下，最佳治療方案會在同一手術過程中實施。 學習時長為 根據具體心律不整的類型，患者術後必須臥床休息數小時。
很多 EEF 是 非常安全的手術過程。大多數情況下，您只會感覺到注射部位輕微不適，或出現一些小斑點。 小血腫 穿刺部位幾乎總是會自行吸收。 嚴重的併發症 幸運的是，這種手術非常罕見（文獻中曾描述過靜脈炎病例， 動靜脈併發症,出血, 心臟穿孔, 栓塞……）。無論如何，參與這些手術的工作人員都具備必要的經驗和培訓，能夠及早發現可能出現的併發症，並儘快提供適當的治療。
La 射頻導管消融術 射頻消融術透過在心肌組織中產生熱損傷來實現治療。這是一種非常有效且安全的方法，可以破壞導致某些心律不整的心肌組織。此技術通常與電生理檢查（EPS）合併使用，用於治療快速性心律不整。也就是說，當患者因心電圖（ECG）記錄到心悸或心動過速，並透過EPS確診後，即可進行消融術來治療和消除這些心律不整。射頻消融術能夠產生高度局部化、可控且安全的燒灼，從而破壞或消除導致心律不整的心肌組織。消融術使用的導管與EPS檢查所使用的導管類似，但增加了產生燒灼的功能。在消融過程中，患者可能會感到發燒或輕微的胸部不適，因此通常會使用止痛藥或輕度鎮靜劑來預防不適。 嚴重的併發症 幸運的是，這種手術非常罕見（文獻中曾描述過靜脈炎病例， 動靜脈併發症,出血, 心臟穿孔, 栓塞……）。無論如何，參與這些手術的工作人員都具備必要的經驗和培訓，能夠及早發現可能出現的併發症，並儘快提供適當的治療。
射頻消融術旨在透過電隔離作用阻斷肺靜脈，肺靜脈被認為是這種心律不整最重要的觸發因素。幾年前，傳統方法是在每條肺靜脈的整個週長上逐點施加射頻脈衝或燒灼，這種方法操作繁瑣且耗時，難以達到有效的隔離效果。
La 克里奧消除 冷凍消融術是一種治療陣發性和持續性心房顫動的先進技術，其能量來源是低溫而非傳統射頻消融術中的高溫。雖然手術方法與傳統射頻消融術相同，但此技術的主要優勢在於，它透過插入靜脈的球囊冷凍每條靜脈竇部，從而形成消融病灶。因此，只需一次操作，即可快速有效地隔離每條靜脈，顯著縮短手術時間，並降低手術風險。近期研究表明，與傳統射頻消融術相比，冷凍消融術是一種高效（心律不整復發率更低）且安全（併發症更少）的技術。
什麼是脈衝場技術或電穿孔技術？
La 脈衝場技術 o 電穿孔 電穿孔是一種用於治療心房顫動（心房顫動）的技術，它利用高強度電脈衝誘導心肌纖維細胞膜改變。這些脈衝會在細胞膜上形成暫時性孔道，增加細胞膜的通透性，使原本無法通過的物質進入。利用此現象，可以選擇性地破壞目標細胞或組織，而不會對周圍組織造成顯著傷害。在心房顫動治療中，電穿孔用於在引起異常電脈衝的心肌組織中製造精確的病灶，而不會損傷食道、血管或神經等鄰近結構。
在心房顫動消融術中，與其他現有技術一樣，電穿孔用於隔離肺靜脈，即破壞肺靜脈開口處（即肺靜脈竇部和開口處）的心肌細胞。此技術可作為傳統消融術的替代方案，傳統消融術通常採用射頻消融（熱消融）或冷凍消融（冷消融）。
脈衝場消融技術展現了哪些優勢？
脈衝場消融技術已被證明能有效在心臟內形成精確可控的組織損傷。臨床研究表明，該技術可以作為射頻消融和冷凍消融等傳統消融技術的有效替代方案，尤其適用於心臟解剖結構複雜的心房顫動患者或先前治療失敗的患者，也可作為一線消融治療方案。
- 消融術的療效電穿孔技術在隔離肺靜脈方面已顯示出很高的組織損傷發生率。
- 高品質損傷電穿孔產生的病灶品質高、精度高，可以更有效阻斷異常電脈衝。
- 副作用更少研究還表明，與射頻消融等傳統技術相比，電穿孔對周圍組織的損傷較小，從而減少了併發症，並提高了手術的安全性。
電穿孔消融術在治療心房顫動方面有哪些優點？
- 高精度和控制電穿孔技術能夠實現極其精準的消融，因為它可以將電脈衝以可控的方式施加到心臟的特定區域。這對於解剖結構複雜或難以用傳統技術治療的患者尤其有用。
- 減少對周圍組織的損傷，降低併發症風險。與利用熱能破壞組織的射頻消融術或利用低溫破壞組織的冷凍消融術不同，電穿孔術不依賴熱的產生。這降低了損傷消融區域周圍組織（例如血管、神經或食道）的風險，也減輕了術後不適感。
- 創傷更小、速度更快的手術： 與射頻消融術（需要較長時間的手術，即 3-4 小時，通常需要全身麻醉）不同，脈衝場消融術（如冷凍消融術）是一種快速的手術（1 小時），可以在深度鎮靜下進行。
- 傷病持續時間與射頻消融相比，電穿孔產生的病灶可能更持久，從而降低在病灶處進行再連接消融術後發生心房顫動的可能性。
未來展望
脈衝場消融術（PFA）或電穿孔是一種可行的替代方案，目前正在積極進行臨床試驗，以評估其在心房顫動治療中的長期療效。儘管初步結果非常積極，但仍需進一步研究以充分了解其影響，並從長期療效和安全性方面將其與傳統消融方法進行直接比較。總之，電穿孔代表了心房顫動治療領域的重大進步和新選擇，為改善心房顫動患者的生活品質和預後提供了新的途徑。
