Ces dernières années, nous avons assisté à une avalanche de nouvelles technologies disponibles dans le commerce pour surveiller notre santé, notamment les montres intelligentes ou les montres intelligentes.
Dans le domaine de la cardiologie et notamment dans l'étude des troubles du rythme cardiaque, l'utilisation universelle de ces montres se démarque.
Ces appareils permettent d'évaluer notre fréquence cardiaque grâce à deux technologies : la photopléthysmographie et l'électrocardiographie. La première exploite la propriété du sang d'absorber et de réfléchir certaines longueurs d'onde de la lumière, ce qui permet d'estimer notre fréquence cardiaque de façon similaire à la prise du pouls.
Bien que la corrélation avec l'activité électrique réelle du cœur soit bonne, cette technologie est sensible aux erreurs dues aux artefacts causés par les mouvements ou chez les patients souffrant d'extrasystoles ventriculaires fréquentes (une affection courante et généralement bénigne dans la population générale). Ces erreurs sont facilement identifiables grâce à la présence de voyants LED verts sous le boîtier de la montre. L'électrocardiogramme disponible sur les montres connectées les plus avancées permet une détection directe de l'activité électrique du cœur. Les applications de diagnostic développées par les fabricants ont même conduit certaines agences de réglementation sanitaire à les classer comme dispositifs de diagnostic médical.
Le principal avantage de ces montres connectées, notamment celles dotées d'un électrocardiogramme, réside dans l'étude des symptômes d'origine arythmique, brefs ou intermittents. Jusqu'à présent, le diagnostic de ces troubles était retardé par la difficulté d'obtenir un enregistrement électrocardiographique de haute qualité. Désormais, les patients peuvent obtenir un enregistrement en 30 secondes, ce qui permet souvent de confirmer ou d'infirmer une origine arythmique à leurs symptômes.
L'une des questions les plus fréquentes que nous recevons concerne les fréquences cardiaques extrêmes, qu'elles soient élevées (tachycardie) ou basses (bradycardie). S'il est important de rappeler que nombre de ces mesures peuvent être dues à de simples erreurs (quelle que soit la qualité ou le prix de votre montre), la fréquence cardiaque présente une grande variabilité physiologique, influencée par de nombreux facteurs tels que l'âge, la condition physique, la qualité du sommeil, etc. Ainsi, des valeurs allant jusqu'à 40 battements par minute pendant le sommeil ou 100 battements par minute en situation de stress sont parfaitement normales. La fréquence cardiaque seule, surtout en l'absence de symptômes et hors de tout contexte de forte suspicion de pathologie, indique rarement des problèmes de santé importants.
En résumé, les montres connectées dotées de capacités d'enregistrement d'électrocardiogramme sont un outil puissant pour diagnostiquer et surveiller les troubles du rythme cardiaque , et celles dotées de capacités de photopléthysmographie offrent des informations cliniques utiles si elles sont interprétées dans un contexte clinique approprié, tout en étant conscient des limites de cette technologie.
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