UNITÉ D'IMAGERIE CARDIAQUE AVANCÉE

Échocardiographie , tomodensitométrie (TDM) et IRM cardiaque.

L'échocardiographie est la pierre angulaire de l'imagerie cardiaque. Technique la plus ancienne, elle a connu d'importantes avancées au fil du temps et a permis le développement d'une vaste gamme de techniques. Elle constitue le fondement du diagnostic initial et du suivi des patients. Elle permet l'évaluation ultrasonore des structures cardiaques, en obtenant des images dynamiques du cœur, bidimensionnelles ou tridimensionnelles, grâce à l'utilisation du Doppler couleur. Initialement réalisée par voie transthoracique ( échocardiographie transthoracique ), elle peut être complétée par des techniques plus spécifiques, telles que l' échocardiographie transœsophagienne (examen semi-invasif du cœur par introduction d'une sonde spécifique dans l'œsophage pour une visualisation plus détaillée des structures cardiaques), l'échocardiographie d'effort (soumise à un effort physique ou à l'administration de médicaments, elle évalue la contractilité cardiaque et parfois les fonctions valvulaires par voie transthoracique). L'injection de produit de contraste (bulles de contraste) permet d'améliorer la qualité de l'image et d'exclure la présence d'un shunt.

De plus, nous pratiquons l'IRM cardiaque , une technique complexe qui a considérablement évolué et s'est développée au cours des dernières décennies. Elle permet l'évaluation anatomique et fonctionnelle des structures cardiaques et constitue la méthode de référence pour l'évaluation anatomique et fonctionnelle du cœur. Elle fournit également des informations très spécifiques sur le muscle myocardique. L'une de ses principales applications est l'évaluation de la viabilité myocardique ; en effet, par l'administration d'un produit de contraste à base de gadolinium ou par l'induction d'un stress par des médicaments, il est possible d'évaluer les cicatrices cardiaques et d'orienter et de prédire la réponse du muscle cardiaque à d'autres techniques et traitements cardiologiques spécifiques.

Enfin, au cours des deux dernières décennies, la tomodensitométrie cardiaque (TDM cardiaque ) a révolutionné la cardiologie clinique . Grâce à l'utilisation de rayonnements et d'un produit de contraste iodé, elle permet d'obtenir des images d'une qualité exceptionnelle, visualisant clairement le myocarde et les artères du cœur. Elle constitue actuellement l'examen de référence pour l'évaluation non invasive des artères coronaires et des structures cardiaques chez les patients présentant un risque faible à intermédiaire. Parmi ses autres applications figurent le score calcique coronaire (évaluation de la gravité de la maladie coronarienne et stratification des patients en groupes de risque) et l'étude des principales structures vasculaires cardiaques, telles que l' aorte thoracique , les veines pulmonaires et la valve aortique.

• Échocardiographie transthoracique 2D, 3D et Doppler couleur.
• Échocardiogramme transœsophagien 2D et 3D.
• Echocardiogramme à bulles : détection de shunts/courts-circuits.
• Échocardiographie d'effort.
• Échocardiogramme de stress pharmacologique.
• Score de calcium coronarien.
• CT des artères coronaires.
• CT cardiaque.
• CT des veines pulmonaires.
• Scanner de l'aorte thoracique.
• TDM cardiaque et aortique pour la planification de l'implantation percutanée de la valve aortique (TAVI).
• Résonance cardiaque sans contraste (études anatomiques et fonctionnelles).
• Résonance cardiaque avec contraste au repos (études de viabilité anatomique, fonctionnelle et myocardique).
• Résonance cardiaque de stress (études anatomiques, fonctionnelles, de viabilité myocardique et d'ischémie myocardique d'origine pharmacologique).
• Résonance aortique thoracique sans/avec contraste.