Les souffles cardiaques sont des sons produits par une circulation sanguine accélérée dans le cœur. Ces sons peuvent être entendus avec un stéthoscope. Dans des conditions normales (ouverture et fermeture correctes des vannes) ce flux de sang ne fait pas de bruit, on ne l'entend donc pas à l'auscultation. Cependant, pour différentes raisons, un écoulement turbulent peut être provoqué à travers ces vannes, ce qui se traduit par un murmure ; C'est ce que nous appelons un a soufflé.
Lorsqu'on entend un souffle cardiaque pendant l'auscultation, tout ce que l'on sait, c'est qu'il y a un turbulence dans le sang lors de son passage dans les valvules cardiaques. En tant que tel, ce n'est pas un diagnostic d'une maladie, car elle peut survenir pour de nombreuses raisons, depuis physiologiques jusqu'à d'autres dans lesquelles il y a un problème sur lequel nous devons agir.
Certains souffles cardiaques sont inoffensifs, également appelés «fonctionnel» ou « innocents » et sont fréquents chez les nouveau-nés et les enfants. Des souffles fonctionnels peuvent apparaître lors de l'apparition de fièvre ou d'anémie, en cas d'hyperthyroïdie ou lors d'une grossesse sans que cela ne signifie qu'il y a un problème cardiaque. Ceux-ci sont inoffensifs et ne constituent pas un signe de maladie cardiaque puisque le cœur est structurellement normal. Les souffles innocents ne nécessitent aucun traitement ni changement de mode de vie et ont tendance à disparaître au cours de la vie.
De la même manière qu'il existe des souffles innocents ou physiologiques, qui ne devraient pas susciter d'inquiétude, on peut trouver d'autres souffles dont la cause est une altération d'une des valvules cardiaques, dont la fermeture ou l'ouverture ne se produit pas correctement ou en raison d'un défaut entre les cloisons du cœur. Ce sont des souffles pathologiques qui peuvent être le signe d’une maladie cardiaque grave.
Pour les distinguer, il peut être nécessaire de procéder à une écocardiogramme. L'échocardiogramme est un test non invasif qui utilise les ultrasons pour évaluer les cavités, les structures et les flux du cœur. Cela nous permet de voir si les valvules et le reste des structures fonctionnent correctement, d'exclure une pathologie cardiaque et, si elle est détectée, d'en déterminer la gravité.
En enfants, les souffles préoccupants sont généralement dus à un problème de structure cardiaque présent dès la naissance, à l'implication d'une valvule ou à un ccommunication anormale entre deux cavités.
En adultes, les souffles cardiaques préoccupants sont généralement dus à des problèmes de valvules cardiaques qui se développent tout au long de la vie. Les maladies pouvant endommager les valvules cardiaques comprennent l'apparition avec l'âge de dépôts de calcium qui affectent l'ouverture (sténose) et la fermeture (insuffisance) des valvules, appelées maladie valvulaire dégénérative, à une infection de la paroi interne du cœur et des valvules, appelée endocardite ou l'implication des vannes en raison de rhumatisme articulaire aigu.
Le traitement dépendra du type de pathologie et de sa gravité, et pourra être suivi de recommandations d'hygiène de vie jusqu'à proposer une correction du défaut par chirurgie ou techniques hémodynamiques lorsqu'il est sévère et/ou que des symptômes apparaissent.
Pour l' Dr Alejandra Carbonell, responsable Unité de Valvulopathies UICAR