兒科心臟病和家族性心臟病科

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部門主管:  康斯坦西奧·梅德拉諾·洛佩斯博士

 

該專業研究兒童(14歲以下兒童)心血管疾病。最常見的是先天性心臟缺陷,每100名新生兒就有1名患有此病。先天性心臟缺陷涵蓋範圍很廣,從影響極小的缺陷到需要藥物、介入(導管介入)或手術治療的缺陷均有涉及。隨著醫療技術的進步,兒童的生存率非常高,透過適當的隨訪,患兒的生活品質可以達到正常水平,包括參與體育運動。該領域也研究其他心臟疾病,例如川崎病、心肌炎和心包膜炎等後天性心臟病。此外,心律不整,包括心臟電活動異常,例如期前收縮、心搏過速、心搏過緩和心臟傳導阻滯,也是該領域的研究主題。

目標:

在我們科室,我們負責診斷和監測心臟疾病,或在出現心臟雜音、暈厥、胸痛或心悸等症狀時排除心臟疾病。我們會調查心臟疾病與某些症候群(例如唐氏症)、其他疾病(例如肥胖症)引起的心血管併發症、發炎性疾病(例如心包膜炎)或某些治療方法(例如治療過動症或癌症的藥物)之間可能存在的關聯。正如我們將看到的,我們也會研究有年輕人猝死史或可能具有遺傳性疾病史的家族。此外,我們也會評估在運動或進行高強度運動時出現症狀的個體,這些個體需要事先進行評估和追蹤。

我們也提供介入治療(導管介入)、外科手術和電生理治療的指導和第二診療意見。我們提供有關特定技術優缺點的資訊和指導,並推薦經驗最豐富、療效最佳的專業人士和醫療中心。

 

這是一個新興的亞專科,旨在診斷和治療家族性、遺傳性和可能與基因相關的心臟疾病。

有些疾病非常常見,而有些則是罕見疾病。它們涵蓋了多種心血管疾病,例如心肌病變、離子通道疾病(如長QT間期症候群、布魯加達症候群等)以及主動脈疾病(如馬凡氏症候群)。

這些疾病是導致年輕人猝死的主要原因,預防這些疾病是我們的基本目標之一,我們可以透過藥物、運動建議或除顫器等設備來預防。

由於基因檢測技術的進步,例如新一代定序(NGS)等技術,我們可以以低成本進行大規模研究,從而確定遺傳因素、患有某些疾病的可能性,並為每位家庭成員提供後續追蹤和具體建議。此外,我們還可以提供生育諮詢和產前診斷服務。

目的:

此方法全面綜合,透過家譜分析(包括對成人和兒童的臨床研究)來診斷排除疾病,以確定哪些人有患病跡像以及病情嚴重程度(表型)。此外,也進行基因檢測,以確定個體是否攜帶可能使其易患該疾病的重要基因變異(基因型)。結合個體和全面的家族訊息,可以實現更精準、更個人化的診斷。

所有病例均會進行必要的輔助檢查,並根據需要製定後續治療方案。在兒童和青少年生長發育高峰期,我們會對其進行監測,並就運動或其他活動提出具體建議。

預防和治療:在所有情況下,都會尋找風險因素以防止猝死,對於風險較高的人,會採取預防措施,必要時會建議和植入除顫器。

對於每種類型的家族性心臟病,都會提出其他治療指徵和第二意見,涉及藥物治療、電生理治療、介入治療或外科治療。

該方法是全球性的、多學科的、以家庭為中心的,由專門治療成人和兒童家族性心臟病的的心臟病專家協調,並與其他心臟病專科(影像學、功能測試、心律失常學家、電生理學家)合作,並為其他專家提供生殖諮詢(遺傳學家、產科醫生)、心理支持和運動建議方面的指導。

小兒心臟病學(14歲以下兒童):

  • 超聲心動圖
  • 心電圖
  • 動態心電圖
  • Kardia 型心電圖設備
  • 壓力測試
  • 心臟磁振造影
  • 冠狀動脈電腦斷層掃描

家族性心臟病:

  • 除了以上內容之外
  • 利用新一代定序技術進行遺傳學研究
  • 藥理激發試驗
  • 心電圖植入式設備
  • 除顫器植入

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