有一種疾病叫做心內膜炎，它是指心臟腔室和瓣膜內壁的感染。雖然這種疾病比較罕見，但它會影響心臟的結構和功能，因此可能危及生命並導致嚴重的併發症。然而，如果早期診斷，心內膜炎是可以治癒的，而且不會留下後遺症。因此，了解哪些人容易患心內膜炎、如何辨識心內膜炎以便及早就醫，以及最重要的是，如何預防心內膜炎，都至關重要。
風險因素
這種感染是由通常存在於皮膚、口腔、泌尿生殖系統或消化系統中的病原體（細菌、真菌等）引起的。這些病原體可以進入血液，到達心臟，並在心臟組織上黏附，尤其是在異常或人工組織中。雖然在正常心臟中這種情況較少見，但如果存在有利於病原體進入血液的因素或免疫系統減弱，則仍存在感染的可能性。有鑑於此，導致心內膜炎的危險因子包括：
- 年齡在60歲以上。
- 裝有人工心臟瓣膜的人。這些人工瓣膜更容易受到細菌感染。
- 心臟瓣膜受損。曾有風濕熱、心內膜炎等疾病；或瓣膜狹窄或關閉不全，需手術治療。
- 先天性心臟缺陷（二尖瓣）
- 植入式心臟裝置（心律調節器、去顫器）。
- 靜脈注射毒品。反覆注射且未進行適當消毒會導致細菌從皮膚進入血液。
- 口腔衛生不良。口腔內滋生的細菌可以透過牙齦傷口進入血液，例如某些牙科手術造成的傷口，或是牙齦組織狀況不佳時可能出現的傷口。
- 留置導管的使用。有些人因其他疾病需要長期留置靜脈導管進行藥物治療。由於導管長時間留置並與皮膚接觸，因此會增加心內膜炎的風險。
症狀
心內膜炎的症狀因人而異。根據致病菌的類型以及是否存在其他心臟問題，其發展可能緩慢也可能突然。如不及時治療，心內膜炎會損傷甚至破壞心臟瓣膜。治療通常需要長期靜脈注射抗生素，在某些情況下甚至需要心臟手術。如果您有患病風險因素並出現以下症狀，應盡快就醫。
- 心靈煥發新生
- 出現類似流感的症狀，例如發燒、發冷和肌肉/關節疼痛，但持續超過 10 天或服用常用止痛藥後症狀沒有改善。
- 呼吸時胸痛
- 夜間盜汗
- 呼吸急促
- 腳、腿或腹部腫脹
- 不明原因的體重減輕
- 腳底或手掌出現紅色、紫色或棕色的斑點或腫塊
- 指甲下少量出血
- 皮膚上出現小的、圓形的、扁平的斑點，按壓後不會褪色（瘀點）。
預防
我們需要充分了解使我們易受感染的風險因素，以便採取措施減少細菌進入血液。
- 學會辨識心內膜炎的可能徵兆和症狀。諮詢醫生並及早診斷可以預防嚴重的併發症。
- 良好的口腔衛生習慣。刷牙、使用牙線以及定期進行牙科檢查可以預防口腔細菌過度繁殖或潰瘍。
- 保持皮膚健康。定期清潔皮膚。清洗傷口並保持清潔至癒合。如果您要紋身、穿孔或進行其他美容手術，請務必選擇信譽良好、衛生條件優良的機構。
- 不要使用非法靜脈注射毒品。使用不潔針頭或頻繁針刺會增加心內膜炎的風險。
- 預防性抗生素。某些涉及皮膚、消化系統或泌尿生殖系統的醫療操作，以及牙科手術，都可能導致細菌進入血液。如果您患有任何易患心內膜炎的心臟疾病，請諮詢您的心臟科醫生、牙醫和其他醫學專家，以了解相關風險，並詢問是否需要預防性服用抗生素。預防性服用通常包括在手術前 30-60 分鐘服用單次抗生素。