自新冠肺炎疫情爆發以來，心包膜炎和心肌心包膜炎的知名度顯著提高。因此，普及這些疾病的基本概念知識，有助於早期識別和治療，顯得尤為重要。
- 什麼是心包膜炎？
心包膜炎是指心包膜（包裹心臟的一層薄膜）各層發生的發炎。這種發炎有多種病因，例如：
- 特發性（未診斷出具體病因）。
- 環境中主要由病毒引起的感染（例如新冠病毒）。
- 心肌損傷後的反應性發炎（急性心肌梗塞後症候群或心臟手術後）。
- 發炎性疾病，例如紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎。
- 心臟或胸部外傷。
- 慢性疾病，例如慢性腎臟病或癌症。
病毒性心包膜炎在發展中國家較常見（結核性心包膜炎），而特發性心包膜炎是世界其他地區最常見的類型。
心肌心包膜炎一詞不僅指心包膜組織的炎症，還包括心肌的炎症。
- 心包膜炎有哪些症狀？
胸痛是心包膜炎最常見的症狀。典型的疼痛為銳痛或刺痛，位於左側胸部或胸骨後方。深呼吸、咳嗽或平躺時疼痛可能加劇，並可能放射至左肩或頸部。然而，部分患者還會出現持續性、壓迫性胸痛。
診斷心包膜炎時，可能與胸痛相關的其他症狀包括：
- （病毒性心包膜炎）胸痛發作前幾天出現咽喉痛或輕微感冒症狀；
- 發燒或低燒。
- 心pit
- 疲倦乏力。
- 活動後感到疲倦或氣短。
- 心包膜炎的進展過程是怎麼樣的？
大多數心包膜炎病例症狀輕微，無需治療即可自行痊癒。通常情況下，心包膜炎或心肌心包膜炎是在進行心臟磁振造影等影像檢查時才被診斷出來，而患者本人甚至可能並未意識到自己患有此病。
嚴重情況下，心包膜炎可能需要藥物治療和休息。少數患者出現併發症（例如嚴重心包膜積液）時，則需要手術介入。
症狀持續時間因每位患者的病情進展而異，並將病例分為以下幾類：
- 急性心包膜炎：病程不足三週。
- 復發性心包膜炎：上次發作結束後四至六週內症狀復發，無中間症狀。
- 持續性心包膜炎：持續時間超過四至六週但少於三個月，且症狀持續存在。
- 慢性心包膜炎：病程超過三個月。
- 心包膜炎可以預防嗎？
目前尚無預防心包膜炎的特效療法。但是，有一些措施可以降低其發生的風險，尤其是在病毒性心包膜炎方面，這些措施包括：
- 避免與出現病毒性疾病或流感症狀的人直接接觸。
- 養成良好的衛生習慣。
- 接種衛生部門建議的疫苗。
作者：安娜·內維斯博士，UICAR心臟病專家
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