心臟病是西班牙的首要死因，佔每年死亡人數的30%。
心臟病患者就醫的目的是為了盡快康復並恢復正常生活。藥物治療是實現這一目標的基石，而醫生的職責是確保患者嚴格遵守醫囑進行治療。
世界衛生組織（WHO）將治療依從性定義為患者在服藥、遵循飲食或改變生活方式習慣方面的行為與醫務人員商定的建議相符的程度。
據估計，在西班牙，約有50%的患者能夠正確堅持治療，但依從性程度因疾病類型而異。以心血管疾病為例，研究發現，22,4%的患者中斷了醫院醫師開立的處方治療，而高達39,4%的患者中斷了基層醫師開立的處方治療。
與不遵從治療的患者相比，堅持治療可使主要心血管事件發生率降低 44%，與不遵從治療的患者相比降低 24%。例如，在心臟衰竭患者中，依從性每增加 10%，急診就診次數減少 11%，住院次數減少 6%，總住院時間減少 1%，全因死亡率減少 9%。 <sup> 10 </sup> 這清楚地表明，需要提高患者的治療依從率，這將轉化為更少的復發、更少的併發症以及更低的盛行率和死亡率。
用於提高黏合力的工具
有許多工具可以幫助我們衡量、了解並努力提高患者的依從性。本節將重點放在能夠幫助我們提升依從性的工具，稍後我們將討論…
a)提高對所患疾病和所開處方治療的認識和態度。
b)旨在提醒患者服藥時間表的指南：這方面可能是最重要的措施，包括電話提醒、服藥時發出警報的裝置、不同形狀和型號的藥物整理器、帶有日曆泡罩包裝的藥物、記錄服藥情況的藥物卡，提高患者的自我效能感，使他們能夠將服藥與日常生活中的活動聯繫起來。
c)減少患者對藥物可能產生的不良反應的恐懼，並賦予患者採取行動的能力。
d)社會、家庭和健康支持
e)幫助患者決定依從性。
f)多種工具的組合：最佳策略是結合多種工具，分別針對不同的面向。最有效的介入措施包括醫護人員定期來電，解答用藥相關問題，強調用藥依從性的重要性，並透過建議來促進病人堅持用藥。一項針對高血壓的多因素幹預研究，使用了包含一個月用藥量、解釋用藥依從性重要性的書面材料以及電話隨訪的工具包，使患者的用藥依從性提高了35%。
結論
擁有能夠幫助我們識別患者是否遵守針對心血管疾病的治療方案的工具非常重要，並在此基礎上，運用各種策略來提高患者的依從性。同時，我們也應牢記，理想的策略並非單一策略，而是多種策略的結合使用，希望這能轉化為發病率和死亡率的降低，以及更好的臨床療效。
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傑斐遜·薩拉斯·卡斯特羅博士——UICAR心臟病專家