藥物洗脫球囊是一種替代支架的血管疏通方式,它能以更可控、更安全的方式疏通心臟動脈。

藥物洗脫球囊是一種替代支架的血管疏通方式,它能以更可控、更安全的方式疏通心臟動脈。

此手術為門診手術,適用於高風險患者或患有冠狀動脈病變(包括長病變、分叉病變或小血管病變等)的患者。

根據世界衛生組織(世衛組織)的數據,心血管疾病是全球首要死因,超過癌症。它也是全球專家最關注的問題之一。然而,目前有多種治療方法可用於治療心臟併發症,例如藥物洗脫球囊(DEB)。

正如拉盧斯大學醫院血液動力學和介入心臟科主任豪爾赫·帕拉蘇埃洛斯博士解釋的那樣,“這是一種小型血管成形術球囊,我們用它來疏通心臟動脈。它塗有免疫抑製劑,使我們能夠以更可控、更安全的方式清理動脈。在某些情況下,它可以避免我們植入冠狀動脈支架。”

通常情況下,這種技術適用於高危險群患者,因為他們患有合併症、相關疾病,這些疾病可能使他們容易出現併發症,例如抗凝血問題、出血、中風、腎衰竭等;或者因為「我們在進行冠狀動脈造影時看到的血管造影結果表明,在非常小的血管中存在病變,或者存在非常長的病變,這些病變範圍很大,影響到分叉、網物、以前的支架又變髒,而這些了支架又變髒,影響到了這些支架。

快速安全的程序

帕拉祖洛斯醫生說:“當臨床心臟病專家懷疑患者患有缺血性心臟病時,就會開始使用藥物洗脫球囊技術,這可能是因為患者表現出的症狀、壓力測試的結果,或者是患者要求的其他非侵入性檢查的結果。”

這樣,醫生會將患者轉診至心臟導管室,以便專家團隊進行診斷性冠狀動脈造影,從而確診或排除血管阻塞的可能性。 「如果確診有血管阻塞,這項檢查還能幫助我們進行治療,」醫生補充道。他強調:「我們指的是冠狀動脈介入治療、經皮冠狀動脈介入治療或血管成形術。與冠狀動脈造影一樣,在血管成形術中,我們通常先在局部麻醉下穿刺橈動脈。然後插入一根導絲(一根非常細的金屬絲),使其到達心臟,並通過導絲插入帕拉管——一根長長的空心管。換句話說,我們可以藉助球囊將治療藥物精確地輸送到目標位置。

如果患者符合上述標準,即病變較長、血管細小、再狹窄、分叉等,專家們在使用常規球囊對病變進行預處理後,引入第二個浸有免疫抑製劑的球囊,“然後我們就停止手術和治療,也就是說,沒有必要繼續放置支架或網片。”

關於恢復情況,豪爾赫·帕拉祖埃洛斯醫生保證說:「恢復情況非常好,而且很快,因為通常情況下,患者只需一天到醫院,手術即可在門診完成。」手術後,手腕會包紮四到五個小時,待專業團隊確認穿刺部位不再出血後,即可移除包紮。患者當天可在醫院留院觀察,期間可下床走動,24小時後即可出院。

帕拉祖洛斯醫生指出,值得注意的是,在最初的兩三天內,患者“應避免用手臂進行劇烈的體力活動,之後大約 15 天內,應避免跑步或在健身房進行劇烈運動,以便該區域能夠癒合並恢復良好外觀。”

UICAR 的血液動力學和介入性心臟病學部門使用藥物洗脫球囊。