感染性心內膜炎是一種罕見但可能嚴重的疾病，會影響心臟內膜及其瓣膜。因此，預防感染性心內膜炎至關重要：雖然不常見，但它可能導致嚴重的併發症，例如瓣膜損傷、心臟衰竭、心因性休克，甚至死亡。
好消息是，許多預防措施人人都能做到。
什麼是感染性心內膜炎？
感染性心內膜炎是指細菌或其他微生物進入血液並附著在心臟上，尤其是心臟瓣膜上。
它的治療通常很複雜，需要專門的醫療護理，因此預防始終是最好的策略。
哪些人面臨更大的風險？
雖然每個人的風險程度不同，但我們都應該了解這種疾病以及如何預防它。
中音教師
最容易罹患感染性心內膜炎的人包括：
- 有既往心內膜炎病史的患者。
- 裝有人工心臟瓣膜或接受過外科/經皮瓣膜植入術的人。
- 患有先天性心臟病的患者。
- 安裝心室輔助裝置的人。
中度風險患者
還有一部分人群風險處於中等水平：
- Cardiopatía reumática。
- 非風濕性退化性瓣膜疾病。
- 先天性瓣膜異常，包括二葉式主動脈瓣。
- 裝有心臟節律器或植入式心臟復律去顫器（ICD）的患者。
- 肥厚型心肌病變。
風險情況和程序
某些操作可能會促進細菌進入血液。
1. 牙科手術
以下這些因素與心內膜炎的風險關聯最為密切，尤其是：
- 拔牙。
- 口腔及牙周外科手術。
- 植牙手術。
- 口腔切片檢查。
- 深度清潔和根管治療。
2. 非牙科手術
某些侵入性手術也可能有風險：
- 呼吸系統。
- 消化道。
- 泌尿生殖系統。
- 皮膚和軟組織。
- 肌肉骨骼系統。
3. 心臟或血管介入治療
介入性心臟手術也需要個別化的預防性評估。
人人皆可採取的預防措施
其中許多建議簡單易行，對一般民眾來說也很有效。
保持良好的口腔衛生
口腔健康是主要的預防手段之一：
- 每天至少刷兩次牙。
- 使用牙線。
- 定期進行牙科檢查。
皮膚和傷口護理
- 正確清潔和消毒傷口。
- 如果出現任何感染症狀，請諮詢醫生。
避免自行用藥
抗生素使用不當會促進細菌抗藥性，而且不能有效預防疾病。
避免冒險行為
- 在衛生條件惡劣的地方紋身或穿孔。
- 缺乏足夠衛生措施的侵入性手術。
這些措施有助於減少細菌進入血液，這是疾病發展的主要機制。
某些手術前需要服用抗生素嗎？
目前，科學證據表明，對大多數人來說，抗生素預防並非必要。
它主要用於將要接受侵入性牙科手術的高風險患者。
在這種情況下，通常在手術前 30 至 60 分鐘進行預防性治療，使用抗生素，例如：
- 阿莫西林
- 氨芐西林
- 頭孢氨芐
- 阿奇黴素（用於對青黴素過敏的患者）
對於中度風險患者或高風險個體，如果進行非牙科手術，則需根據具體醫療判斷來確定手術指徵。
這種方法代表著一種重大改變：如今，日常預防和全面照護比濫用抗生素更為重要。
最後想說的是，一定要好好照顧你的心臟。
預防感染性心內膜炎並非僅依賴複雜的醫療手段，它往往始於簡單的日常習慣：
- 保持良好的口腔衛生。
- 注意身體健康。
- 如果出現任何感染症狀，請諮詢醫生。
- 定期進行體檢。
如果您患有心臟病或不確定自己的風險，請諮詢醫生以獲得個人化的建議。
照顧好日常生活也能保護你的心臟。
作者：La Luz 大學醫院心臟科醫生 Matías Oliva 博士。