Dans l’évaluation du risque cardiovasculaire, les techniques d’imagerie peuvent être utiles en cas de doute.
Chaque fois que nous essayons d'avoir une approche plus personnalisée dans l'approche de nos patients, cela inclut l'évaluation du risque cardiovasculaire et c'est ce que proposent les dernières lignes directrices sur le risque cardiovasculaire de la Société européenne de cardiologie, afin de discuter de la nécessité avec les patients. optimiser les facteurs de risque cardiovasculaire en fonction du risque individuel.
L'arrêt du tabac, la promotion d'un mode de vie sain et une tension artérielle systolique < 160 mmHg sont recommandés pour tous les patients. Pour les personnes apparemment en bonne santé, nous pouvons rendre compte du risque de développer des problèmes cardiovasculaires au cours des 10 prochaines années à l'aide de tableaux tels que SCORE2 ou SCORE2-OP, qui prennent en compte l'âge, le sexe, la tension artérielle, le taux de cholestérol LDL et le tabagisme ; et classe les patients en groupes à risque faible, intermédiaire, élevé et très élevé.
En plus des facteurs de risque classiques de maladies cardiovasculaires inclus dans les échelles de risque, il existe d'autres facteurs de risque tels que les antécédents familiaux, la présence de maladies auto-immunes ou d'autres informations liées à notre patient qui peuvent affecter le calcul du risque.
Dans les cas où le score de la personne est proche des limites nécessitant une prise de décision, comme la nécessité de commencer un traitement hypolipidémiant, ou en présence de facteurs de risque non classiques, pour obtenir une meilleure évaluation du risque individuel, les techniques d’imagerie peuvent nous aider.
Le score calcique coronarien ou l'échographie vasculaire des artères carotides et fémorales permettent de détecter la présence de plaques d'athérome et peuvent modifier le risque cardiovasculaire et changer notre attitude en reclassant le risque, nous pouvons être plus agressifs dans le contrôle des facteurs de risque avec traitement pharmacologique ou continuer à promouvoir un mode de vie sain chez les patients à faible risque.
Le score de calcium coronarien est un scanner cardiaque sans produit de contraste qui présente très peu de risques. C'est un test très simple à réaliser qui nous informe de la présence et de la quantité de calcium dans les artères coronaires. De cette façon, lorsque nous détectons du calcium, il nous indique nous qu'il y a des plaques d'athérome ; La quantité de calcium est également un marqueur de risque qui nous compare à ce qui serait habituel à notre âge. Le score calcique coronarien ou l'échographie vasculaire des artères carotides et fémorales peuvent nous aider à détecter les plaques d'athérome ou leur absence pour obtenir une meilleure évaluation du risque cardiovasculaire et une approche plus individualisée dans les cas présentant un risque intermédiaire ou des facteurs de risque non conventionnels.
Pour l' Dr Patricia Barrio Martínez