Depuis le début de la pandémie de Covid 19, l’existence de péricardites et de myopéricardites est mieux connue de la population. Il est donc intéressant de diffuser les connaissances sur les concepts de base concernant ces maladies pour leur détection et leur traitement précoces.
- Qu’est-ce que la péricardite ?
La péricardite est une inflammation des couches du péricarde, un tissu mince qui entoure le cœur. Cette inflammation a diverses causes, telles que :
- Idiopathique (aucune cause spécifique diagnostiquée).
- Des infections, principalement d'origine virale dans notre environnement (comme le Covid 19).
- Inflammation réactionnelle à une lésion du muscle cardiaque (syndrome d'infarctus post-aigu du myocarde ou post-chirurgie cardiaque).
- Maladies inflammatoires telles que le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde.
- Traumatisme au cœur ou à la poitrine.
- Maladies chroniques, telles que les maladies rénales chroniques ou le cancer.
L'étiologie virale est plus fréquente dans les pays en développement (péricardite tuberculeuse) et la péricardite idiopathique est la forme la plus répandue dans le reste du monde.
Le terme myopéricardite inclut l’inflammation du muscle cardiaque en plus du tissu péricardique.
- Quels sont les symptômes de la péricardite ?
La douleur dans la région thoracique est le symptôme le plus courant de la péricardite. La douleur typique est généralement vive ou lancinante, sur le côté gauche de la poitrine ou derrière le sternum. La douleur peut s'aggraver en cas d'inspiration profonde, de toux ou de position couchée et peut s'étendre à l'épaule ou au cou gauche. Cependant, certains patients présentent également des douleurs thoraciques persistantes, semblables à une pression.
D'autres symptômes pouvant être associés à des douleurs thoraciques dans le diagnostic de péricardite sont :
- Maux de gorge ou légers symptômes de rhume dans les jours précédant l’apparition des douleurs thoraciques (en cas de péricardite virale) ;
- Fièvre ou fièvre légère.
- Palpitations
- Fatigue et faiblesse générale.
- Fatigue ou essoufflement à l'effort.
- Quelle est l’évolution de la péricardite ?
La plupart des péricardites sont bénignes et guérissent spontanément. Souvent, la péricardite ou la myopéricardite est diagnostiquée tardivement lors d'un examen d'imagerie comme une IRM cardiaque, sans que le patient ne se rende compte qu'il en est atteint.
Dans les cas plus graves, la péricardite peut nécessiter des médicaments et un repos physique. Chez une minorité de patients, une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de complications telles qu'un épanchement péricardique sévère.
La durée des symptômes peut varier en fonction de l'évolution de la maladie chez chaque patient et regroupe les cas en :
- Péricardite aiguë : durée inférieure à trois semaines.
- Péricardite récurrente : retour des symptômes quatre à six semaines après la fin du dernier épisode, sans symptômes intermédiaires.
- Péricardite incessante : durée supérieure à quatre à six semaines et inférieure à trois mois avec symptômes continus.
- Péricardite chronique : durée supérieure à trois mois.
- Est-il possible de prévenir l’apparition d’une péricardite ?
Il n’existe pas de traitement spécifique pour prévenir la péricardite. Cependant, il existe des mesures qui peuvent réduire le risque de son apparition, principalement en relation avec la péricardite virale, qui sont :
- Évitez l’infection directe par des personnes présentant une maladie virale ou des symptômes de grippe.
- Adoptez de bonnes habitudes d’hygiène.
- Recevez la vaccination recommandée par les organismes de santé.
Par le Dr Ana Néves , spécialiste en cardiologie à l'UICAR
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