L'angioplastie coronarienne est une procédure utilisée pour ouvrir une artère coronaire rétrécie ou bloquée à l'aide d'un dispositif appelé stent. Elle peut également être appelée intervention coronarienne percutanée (ICP). Le cardiologue atteint les artères coronaires grâce à un cathéter inséré dans l'artère de l'aine ou du poignet.
Entretien du site de ponction :
Pendant 1 à 2 jours, laissez un pansement sur l'endroit où le cathéter a été inséré. Vous pouvez vous doucher 24 heures après l'intervention. Séchez bien l'incision. Si vous présentez des signes d'infection tels que : une douleur accrue, un gonflement, une chaleur, une rougeur, du pus s'échappant du site du cathéter ou de la fièvre, rendez-vous aux urgences.
Soyez attentif aux éventuels saignements. Une petite quantité de sang (jusqu’à la taille d’une pièce de monnaie) sur le bandage peut être normale.
S'il saigne davantage, appuyez sur la zone pour essayer de l'arrêter, si cela ne s'arrête pas, rendez-vous aux urgences. Votre aine ou votre poignet peuvent être meurtris et douloureux pendant quelques jours après l'intervention. Si vous avez une masse douloureuse et qui se développe rapidement au site du cathéter, rendez-vous aux urgences.
Vous pouvez faire des activités légères à la maison, mais ne faites rien de fatiguant jusqu'à ce que votre médecin vous dise que vous êtes d'accord. Cela peut durer plusieurs jours. Si le cathétérisme a été effectué à l'aine, essayez de ne pas monter les escaliers pendant les 5 à 7 premiers jours.
Si le cathéter a été placé dans votre bras près de votre poignet, ne pliez pas profondément votre poignet pendant les 4 premiers jours. Soyez prudent lorsque vous utilisez votre main pour monter et descendre d'une chaise ou d'un lit.
Si votre jambe ou votre main vous fait mal, semble pâle/bleue ou si vous avez froid, engourdi ou si vous ressentez des picotements, rendez-vous aux urgences.
Régime alimentaire:
Buvez beaucoup de liquides pour aider votre corps à éliminer le contraste. Si vous souffrez d'une maladie des reins, du cœur ou du foie et que vous devez limiter votre consommation de liquides, parlez-en à votre médecin avant d'augmenter la quantité que vous buvez.
Continuez à avoir une alimentation saine pour le cœur, contenant beaucoup de fruits, de légumes, de légumineuses et de grains entiers. Utilisez de l'huile d'olive. Évitez les graisses d’origine animale, les fritures et les pâtisseries industrielles. Vapeur, four, grill ou grill. Mangez du poisson gras une à deux fois par semaine.
Exercice:
Vous pouvez commencer à faire de l'exercice à partir de la deuxième semaine si vous ne présentez aucun symptôme.
Vous pouvez commencer par des marches de 30 minutes, 5 à 6 jours par semaine et augmenter votre intensité ou ajouter d'autres types d'exercices en fonction de votre tolérance et en consultation avec votre médecin.
Un moyen de confirmer une bonne tolérance à l'exercice est le test d'élocution : être capable de tenir une conversation normalement pendant l'exercice sans se sentir fatigué.
activité sexuelle :
Ils sont autorisés à partir de la deuxième semaine après le cathétérisme si vous ne présentez pas de symptômes lors d'un exercice physique modéré (par exemple monter deux volées d'escaliers sans vous arrêter). Vous devez arrêter si vous ressentez une gêne dans la poitrine. Évitez les postures très actives dans un premier temps, progressez si vous n'avez aucun symptôme
N'oubliez pas que vous pouvez utiliser des médicaments pour traiter la dysfonction érectile (pilules pour les rapports sexuels telles que : sildénafil, tadalafil, varnedafil, avanafil). Consultez votre médecin avant de commencer, car ils ne peuvent pas être utilisés si vous prenez des nitrates.
Activité professionnelle
Chaque cas sera évalué individuellement en fonction de la gravité et du type d’effort requis par votre travail.
Conduite privée
Autorisé s'il n'y a pas de symptômes de douleur thoracique liée aux activités de la vie quotidienne ou au repos :
- Dès la 3ème semaine après un infarctus du myocarde.
- À partir de la 2ème semaine après une implantation programmée de stent.
Voyage en avion : Autorisé dès le premier mois
Vaccinations : Le fait d'avoir un stent n'interdit pas la vaccination. Vous devriez vous faire vacciner chaque année contre la grippe. La vaccination antipneumococcique et anti-COVID19 est recommandée.
Maintenez de saines habitudes de vie : Ne fumez pas. Il est essentiel d’éviter le tabac pour éviter que le stent nouvellement posé ne soit endommagé.
Surveillez périodiquement votre tension artérielle. Maintenir des valeurs de pression artérielle systolique « élevées » inférieures à 135 mmHg
Surveillez votre poids. Cibler un IMC inférieur à 25
Médicaments:
Votre médecin vous prescrira des médicaments antiplaquettaires. Vous prendrez probablement de l'adiro plus un autre antiplaquettaire, comme le clopidogrel (Plavix) ou le ticagrelor (Brilique). Il est très important que vous preniez ces médicaments exactement comme indiqué, car ils aident à maintenir l’artère coronaire ouverte et à réduire le risque de crise cardiaque.
N'arrêtez pas et ne changez pas de médicament de votre propre chef. Consultez toujours au préalable votre cardiologue habituel.
TOUJOURS EMPORTER DE LA NITROGLYCÉRINE EN COMPRIMÉS SUBLINGUELS OU EN SPRAY AVEC VOUS
Que faire si vous avez des douleurs à la poitrine ?
Tout d’abord, soyez calme ; Arrêtez ce que vous faites et asseyez-vous ou allongez-vous. Si la douleur ne s'est pas atténuée au bout d'une ou deux minutes, mettez de la nitroglycérine : deux pulvérisations ou un comprimé sous la langue jusqu'à dissolution. Vous ne devez pas le prendre debout car il abaisse la tension artérielle et peut provoquer des étourdissements.
Si la douleur ne s'atténue pas dans les 5 minutes avec la première dose de nitroglycérine, prenez une autre dose et demandez de l'aide médicale en appelant le 112. Ne vous rendez jamais directement dans un Centre de Santé, ni en voiture ni en voiture particulière.
Par le Dr Laura Lorena Espinosa , spécialiste en cardiologie à l'UICAR
Si vous avez subi un cathétérisme et que vous avez encore des questions, l' unité d'hémodynamique et de cardiologie interventionnelle de l'UICAR peut répondre à vos interrogations.