Qu'est-ce qu'une syncope ?
La syncope , aussi appelée évanouissement ou syncope , est une perte de conscience transitoire , d' apparition soudaine et de récupération spontanée complète. Elle se caractérise par une incapacité momentanée à se tenir debout et est souvent précédée de symptômes tels que :
- Mareo
- Sueurs froides
- Vision floue ou en tunnel
- Sensation de chaleur
- Pâleur
- La nausée
- Bourdonnement dans les oreilles
Dans la plupart des cas, la personne reprend conscience en quelques secondes ou minutes, sans séquelles neurologiques.
Syncope vasovagale : la cause la plus fréquente
La syncope vasovagale est le sous-type le plus courant de syncope réflexe ou neurogène, représentant environ 75 % des cas.
Que se passe-t-il dans le corps ?
La principale cause est l'hyperactivation du nerf vague en réponse à un stimulus déclencheur. Ceci entraîne :
- Bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque)
- Vasodilatation périphérique
- Diminution de la pression artérielle
- Diminution transitoire du débit sanguin cérébral
Il en résulte une perte de conscience momentanée.
Facteurs déclencheurs les plus courants
Ces épisodes peuvent survenir dans différentes situations, telles que :
- Stress émotionnel intense
- Douleur aiguë
- Rester debout pendant de longues périodes
- Changements soudains de température
- Manœuvres de Valsalva (effort intense, défécation)
- Voir du sang ou lors d'un prélèvement sanguin
Bien qu'elle survienne généralement chez des personnes en bonne santé ayant une tension artérielle normale, elle peut dans certains cas être associée à une hypotension orthostatique (une chute de la tension artérielle en position debout).
L'évanouissement est-il dangereux ?
Dans la grande majorité des cas, la syncope vasovagale est bénigne et son pronostic est excellent.
- La guérison est rapide et complète.
- Elle ne laisse aucune séquelle neurologique.
- Elle ne nécessite pas de traitement spécialisé après un épisode isolé.
Seul un faible pourcentage de patients consultent un spécialiste (environ 3 %) et moins de 1 % nécessitent une hospitalisation.
Alors quand faut-il s'inquiéter ?
Une évaluation médicale est essentielle pour exclure des causes cardiovasculaires plus graves , telles que :
- Arythmies
- Cardiopathie structurelle
- maladie cardiaque sous-jacente
Surtout si la syncope :
- Cela se produit pendant l'exercice.
- Cela apparaît sans symptômes préalables
- Elle s'accompagne de douleurs thoraciques ou de palpitations.
- Il existe des antécédents familiaux de mort subite
Que faire en cas de malaise ?
Premiers secours. Si vous remarquez des symptômes avant l'apparition des symptômes ou si vous êtes témoin d'un épisode :
- Allongez-vous face vers le haut.
- Levez les jambes.
- Desserrez les vêtements serrés.
- Restez au repos jusqu'à votre rétablissement complet.
Ces mesures favorisent le retour veineux et rétablissent le flux sanguin cérébral.
Reconnaître les symptômes prodromiques
En cas de vertiges ou de transpiration :
- Croisez les jambes et contractez-les.
- Serrez les poings.
- Contractez les muscles de vos bras et de vos jambes.
Ces manœuvres de contre-pression isométrique peuvent augmenter temporairement la pression artérielle et prévenir les évanouissements.
Changements de mode de vie
- Augmentez votre consommation de liquides.
- Augmenter modérément la consommation de sel (sauf contre-indication).
- Évitez les déclencheurs connus.
- Pratiquez une activité physique régulière.
- Utilisation de bas de contention élastiques dans certains cas.
Quand dois-je consulter un cardiologue ?
Si ces épisodes sont fréquents ou affectent votre qualité de vie, un bilan cardiologique complet est recommandé , qui peut comprendre :
- Électrocardiogramme
- Surveillance Holter
- Test de table inclinable
Ces tests nous permettent de confirmer le diagnostic et d'éliminer d'autres causes.
La syncope vasovagale est, dans la plupart des cas, un phénomène bénin et transitoire. Toutefois, un bilan médical complet est indispensable pour exclure des affections cardiaques plus graves et rassurer le patient.
Si vous avez déjà subi un évanouissement ou si vous présentez des symptômes récurrents, l' Unité de cardiologie complète peut vous aider à en identifier la cause et à établir le meilleur plan de prévention et de traitement personnalisé.
Par le Dr Lizandra Machín Martínez , spécialiste en cardiologie à l'UICAR.