En 2020, selon les rapports de l'Institut national de la statistique à la fin de l'année 244.112, il y a eu 2021 24,3 décès de femmes. La principale cause de décès était le groupe des maladies de l'appareil circulatoire, qui représentait 119.853% (22,8 XNUMX) contre XNUMX XNUMX% des décès dus aux tumeurs et aux cardiopathies ischémiques occupent à nouveau la première place.
Il existe des idées fausses, par exemple selon lesquelles les maladies cardiovasculaires seraient une pathologie plus fréquente chez les hommes d'âge moyen et que le risque de cancer serait plus élevé que celui des maladies cardiovasculaires.
L’exposition aux facteurs de risque cardiovasculaire est similaire chez les hommes et les femmes, mais il existe des différences marquées dans la manière dont ceux-ci affectent chaque groupe.
Le tabac et l'hypertriglycéridémie présentent un risque plus élevé et sont une cause importante d'athérosclérose chez les jeunes femmes. Le diabète, l'obésité et la dépression sont plus répandus chez les femmes. Un mode de vie sédentaire est présent chez 22.4% des femmes contre 16,2% des hommes et les maladies inflammatoires et immunohématologiques telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, le syndrome des antiphospholipides et la pathologie thyroïdienne sont plus fréquentes chez les femmes et sont associées à une athérosclérose accélérée et précoce.
Seules 45 % des femmes savent que la principale cause de décès pour elles sont les maladies cardiovasculaires. Même dans le milieu médical, il existe encore une perception erronée selon laquelle les femmes courent moins de risques de souffrir de pathologies cardiovasculaires que les hommes. Moins de la moitié des médecins de famille ou de soins primaires considèrent que les maladies cardiovasculaires sont importantes chez les femmes.
L'endothélium, cette couche qui tapisse l'intérieur de tous les vaisseaux sanguins, est un organe essentiel pour le contrôle de la fonction vasculaire et le maintien de l'équilibre de la paroi des artères, et joue un rôle important dans le développement, la progression et les complications de maladie artérielle dans tout le corps. Il possède des propriétés antiathérogènes et antithrombotiques, dues à la production de certaines substances comme l'oxyde nitrique, aux multiples effets bénéfiques, il inhibe l'agrégation plaquettaire, il est vasodilatateur et anti-inflammatoire, et sa production est plus importante chez les femmes préménopausées que chez les hommes.
Les modifications des concentrations d'hormones sexuelles pendant la ménopause ont des effets sur la résistance à l'insuline, sur la répartition du tissu adipeux viscéral et corporel, et sont liées à un profil de risque cardiométabolique plus élevé.
Il existe une augmentation de la tension artérielle liée à l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (en raison de la composante œstrogénique) et lorsque leur utilisation est associée à la consommation de tabac, le risque de thrombose augmente (principalement chez les femmes de > 35 ans).
Le syndrome des ovaires polykystiques, présent chez 5 % des femmes en âge de procréer, augmente le risque d'apparition tardive de maladies cardiovasculaires. La ménopause prématurée (1 % des femmes de moins de 40 ans) est également associée à un risque accru.
Les complications pendant la grossesse peuvent être des signes avant-coureurs d'un risque cardiaque futur pour la mère : les cas de prééclampsie ont augmenté de 25 % chez les femmes.
2 dernières décennies et augmente la morbidité et la mortalité obstétricales et augmente le risque maternel de maladies cardiovasculaires futures, les rendant plus sensibles à l'hypertension.
14 % des femmes enceintes souffriront de diabète gestationnel, 50 % d’entre elles développeront un diabète dans les 5 prochaines années et 70 % après 10 ans. Entre 10 et 30 % des femmes diabétiques ont des antécédents de diabète gestationnel. Le risque de thrombose veineuse augmente 10 fois pendant la grossesse.
Les maladies cardiovasculaires chez la femme, et plus particulièrement les cardiopathies ischémiques, sont sous-diagnostiquées, et leur prise en charge et leur traitement sont souvent inadéquats. Ceci est lié à une présentation fréquente et atypique des symptômes, ce qui conduit à une sous-estimation de la gravité et à des diagnostics erronés ou tardifs . Souvent, la consultation est motivée par des symptômes non spécifiques tels que des douleurs dorsales et de la mâchoire, des nausées, des vomissements, une dyspnée, une fatigue, des indigestions ou des palpitations.
Il est clair qu'en Europe les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les femmes, mais malgré cela, on ne connaît pas clairement la gravité réelle des pathologies cardiovasculaires chez les femmes et leur ampleur a été sous-estimée. sont communs aux deux sexes, la manière dont ils affectent les femmes est différente, elles sont également moins susceptibles d'être orientées vers un spécialiste, elles reçoivent moins de médicaments et sont moins fréquemment orientées vers des études diagnostiques ou thérapeutiques, des rendez-vous tardifs et une évolution moins favorable, avec des les taux de complications aggravent le problème.
De même qu'il existe des programmes de prévention pour de nombreuses affections médicales, permettant la prévention, le dépistage et le diagnostic précoce avec un meilleur pronostic, il est clair que l'inclusion des femmes dans les études cliniques et la connaissance de leurs différences s'accroissent également, mais nous avons besoin de protocoles diagnostiques et thérapeutiques spécifiques pour chaque sexe.
Nous avons pour tâche d'impliquer les professionnels de la santé, les institutions de santé et les femmes, car ce sont eux qui sont les plus touchés par cette situation et qui diffusent activement l'information et les bénéfices de la prévention cardiovasculaire.
Par le Dr Alenadro Sáez Ruiz, cardiologue UICAR