在心血管風險評估中,當我們有疑問時,影像學技術可以提供幫助。
我們越來越重視為患者提供更個人化的醫療服務,其中包括評估心血管風險。歐洲心臟學會最新發布的心血管風險指南也提出了這項建議,與患者探討如何根據個別風險優化心血管危險因子。
建議所有患者戒菸,保持健康的生活方式,並將收縮壓控制在 160 mmHg 以下。對於看似健康的個體,我們可以使用 SCORE2 或 SCORE2-OP 等表格提供未來 10 年發生心血管疾病風險的資訊。這些表格考慮了年齡、性別、血壓、低密度脂蛋白膽固醇水平和吸菸狀況等因素,並將患者分為低風險、中度風險、高風險和極高風險組。
除了風險等級中包含的經典心血管疾病風險因素外,還有其他風險因素,例如家族史、自體免疫疾病的存在,或與患者相關的其他信息,這些因素可能會影響風險計算。
當一個人的評分接近需要做出決定的限度時,例如需要開始降血脂治療,或有非經典風險因素時,影像技術可以幫助我們更好地評估個人風險。
冠狀動脈鈣化評分或頸動脈和股動脈血管超音波檢查可以幫助我們檢測動脈粥狀硬化斑塊的存在,並可以透過重新分類風險來改變心血管風險和改變我們的方法;我們可以更積極地透過藥物治療控制危險因素,或繼續在低風險患者中推廣健康的生活方式。
冠狀動脈鈣化評分是一種風險極低的非增強心臟CT掃描。這項檢查非常簡單,可以告知我們冠狀動脈中鈣的存在及其含量。檢測到鈣化顯示存在動脈粥狀硬化斑塊。鈣含量也是一個風險指標,可以與同儕的典型水平進行比較。冠狀動脈鈣化評分或頸動脈和股動脈血管超音波檢查可以幫助我們檢測動脈粥狀硬化斑塊的存在與否,從而更好地評估心血管風險,並為中等風險或具有非常規風險因素的患者提供更個體化的治療方案。




