在許多情況下，期前收縮是偶然發現的，是在常規心電圖 (ECG) 檢查中發現的，例如公司體檢或術前護理。

然而，當它們伴隨症狀時，就會造成更大的痛苦。 

因為經歷過這種感覺的患者將其描述為一種空虛感，心臟突然猛地一震，彷彿再也不會跳動，但隨後又會開始新的、強勁的、有時甚至是劇烈的跳動，震得胸口發麻，甚至能感覺到喉嚨的震動。這種感覺令人非常不適，通常發生在最平靜的時刻，而且往往在夜間、床上，尤其是在左側臥位時，發生的頻率和強度會更高。 

首先需要澄清的是什麼是期前收縮。我們將其定義為發生在正常心動週期之前的心跳。竇房結位於右心房，負責調節心率，它透過產生電脈衝來觸發心臟收縮。竇房結產生電脈衝的速度受多種因素影響，其目的是根據身體的需要調整心率。

因此，當我們睡眠時，心臟所需的血液流量減少，心率也會降低。相反，當我們承受身體或精神壓力時，心率會加快。然而，儘管竇房結通常起控製作用，但所有心肌細胞都具有自主產生衝動並觸發心跳的能力。當這種情況發生時，就會產生「不規則」的心跳，這種心跳發生在正常心跳之前，之後會有一段短暫的停頓，直到正常節律恢復。這種停頓與患者描述的空虛感或「心臟彷彿停止跳動」的感覺相對應。 

其次，需要澄清的是，大多數情況下，室性早搏（PVC）是良性的，儘管它們可能會令人感到不適。即使感覺它們似乎只停止了很短的時間，心臟也不會在一次之後就停止跳動。的確，如果一天中出現大量室性早搏（幾乎每個人一天都會經歷幾十次，這完全正常），它們有時可能與其他類型的心律不整有關，或者在少數情況下，可能與心臟疾病有關。因此，如果在心電圖上檢測到室性早搏或因出現相關症狀，則需要進行全面的心臟評估，以排除任何潛在的異常情況。這項研究通常包括：超音波心動圖檢查，用於評估心臟的結構異常；運動負荷試驗，用於觀察運動時期收縮的反應（是增加還是消失）；以及動態心電圖（Holter ECG），這是一種佩戴24小時的設備，可以確定是否存在期期收縮，如果存在，其數量是否在正常範圍內，或者是否過高需要監測心臟掃描，或者通常需要其他磁振造影，其中通常包括其他磁共振檢查，其中通常包括其他磁共振檢查，其中通常包括其他磁共振檢查，其中通常包括其他磁振造影，其中通常包括其他磁共振檢查，其中通常包括其他磁共振檢查，其中通常包括其他磁共振檢查，其中通常包括其他磁振造影，其中通常包括其他磁共振檢查，其中通常包括其他磁共振檢查，其中通常包括其他磁振造影。 

即使動態心電圖監測顯示每天出現數千次室性早搏（PVC），其病程也通常是良性的，預後極佳。事實上，包括藥物治療和消融術（一種經股靜脈入路到達心臟PVC起源點並將其消除的手術）在內的所有治療方法，僅適用於症狀嚴重影響日常生活或伴有其他心臟疾病或心律不整的患者。 

因此，如果我們在心電圖上被診斷出有期前收縮，或者出現相應的症狀，我們應該保持冷靜；但是，有必要諮詢心臟病專家，以便正確評估期前收縮的性質和數量，排除心臟病理，並在必要時提出治療和隨訪計劃，理想情況下，該計劃應該由專門治療心律失常的心臟病專家（也稱為電生理學家）制定。 

作者：阿爾瓦羅‧洛薩諾醫師－心律不整科心臟科醫師

為了調查期前收縮並排除任何潛在病因，請諮詢UICAR 的心律不整科。

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