導尿術後常見問題解答

導尿術後常見問題解答

冠狀動脈成形術是一種使用稱為支架的裝置來疏通狹窄或阻塞的冠狀動脈的手術。它也可能被稱為經皮冠狀動脈介入治療(PCI)。心臟科醫師透過插入腹股溝或手腕動脈的導管進入冠狀動脈。

穿刺部位護理:

導尿管插入部位需包紮1至2天。術後24小時即可淋浴。徹底擦乾切口。如果出現感染跡象,例如疼痛加劇、腫脹、發熱、發紅、導尿管插入部位流膿或發燒,請立即前往急診就診。

注意觀察是否有出血。繃帶上沾有少量血跡(硬幣大小以內)是正常的。

如果出血加劇,請按壓出血部位嘗試止血。如果出血不止,請前往急診室。術後幾天內,腹股溝或手腕可能會出現瘀傷和疼痛。如果導尿管插入部位出現疼痛且迅速增大的腫塊,請前往急診室。

您可以在家中進行一些輕度活動,但在醫生允許之前,請避免任何劇烈運動。這可能需要幾天時間。如果導尿管是在腹股溝處插入的,請在最初的5-7天內盡量不要爬樓梯。

如果導管插在手腕附近的手臂上,前4天不要過度彎曲手腕。用手坐下或從椅子或床上起身時要小心。

如果你的腿或手疼痛,看起來蒼白/發青,或感覺冰冷、麻木或刺痛,請去急診室。

飲食:

多喝水有助於身體排出顯影劑。如果您患有腎臟、心臟或肝臟疾病,需要限制飲水量,請在增加飲水量前諮詢醫生。

繼續維持有益心臟健康的飲食習慣,多吃水果、蔬菜、豆類和全穀物。使用橄欖油。避免食用動物脂肪、油炸食品和加工烘焙食品。烹調方式以蒸煮、烤、煎或炙烤為主。每週食用一到兩次富含油脂的魚類。

鍛煉:

如果沒有症狀,從第二週開始就可以開始運動了。

您可以先從每週 5-6 天、每次 30 分鐘的步行開始,然後根據您的耐受程度,並在諮詢醫生後增加強度或添加其他類型的運動。

確認運動耐力是否良好的一個方法是談話測試:在運動過程中能夠保持正常的對話而不感到疲倦。

性活動:

如果您沒有出現任何症狀,從導尿後第二週開始可以進行適度的體能活動(例如不間斷地爬兩層樓梯)。如果您感到任何胸部不適,應立即停止活動。初期應避免劇烈運動;如果您沒有任何症狀,請逐漸增加活動量。

請記住,您可以使用藥物來治療勃起功能障礙(例如犀利士、他達拉非、伐奈非、阿伐那非等維持性交的藥物)。服用這些藥物前請諮詢醫生,因為如果您正在服用硝酸鹽類藥物,則不能使用這些藥物。

工作活動

我們將根據工作的嚴重程度和所需工作量對每個案例進行單獨評估。

私人駕駛

如果日常活動或休息時沒有胸痛症狀,則允許:

  • 從心肌梗塞後第三週開始。
  • 從預定支架植入術後第二週開始。

航空旅行:自第一個月起允許。

疫苗接種:體內植入支架並不妨礙接種疫苗。您應該每年接種流感疫苗。建議接種肺炎鏈球菌疫苗和新冠病毒疫苗。

保持健康的生活習慣:不要吸煙。避免使用菸草製品對於防止新植入的支架受損至關重要。

定期監測血壓。將收縮壓值保持在 135 mmHg 以下。

監測體重。目標BMI低於25。

藥物:

醫師會開抗血小板藥物給您。您可能需要服用阿斯匹靈以及另一種抗血小板藥物,例如氯吡格雷(波立維)或替格瑞洛(倍立克)。務必嚴格遵守醫囑服用這些藥物,因為它們有助於保持冠狀動脈暢通,降低心臟病發作的風險。

請勿自行停止或更改藥物。務必先諮詢您的心臟科醫生。

務必隨身攜帶硝酸甘油,可以是舌下含片或噴霧劑。

胸痛怎麼辦?

首先,保持冷靜;停止你正在做的事情,坐下或躺下。如果疼痛在一兩分鐘內沒有緩解,可以使用硝酸甘油:噴兩下或將一片藥片放在舌下直至溶解。不要站著服用,因為它會降低血壓,可能導致頭暈。

如果服用第一劑硝酸甘油後 5 分鐘內疼痛沒有緩解,請再服用一劑,並撥打 112 尋求醫療協助。切勿直接前往醫療中心,無論是開車或搭乘私家車。

作者:勞拉·洛雷娜·埃斯皮諾薩博士, UICAR心臟病專家

如果您已經接受過導管介入治療但仍有疑問,UICAR 的血液動力學和介入心臟科可以解答您的疑問。