El 休閒潛水 水肺潛水（也稱為水肺潛水或潛水）在世界各地越來越普遍，每年有數百萬人參與這項活動。
潛水讓我們得以探索海底新世界，讓我們有機會結識新朋友，並讓從事這項運動的人們更加關注環境以及保護水下世界的重要性。
然而，潛水是在惡劣環境下進行的，身體需要做出相應的生理適應，這會對身體造成壓力。因此，控制心血管風險因素和潛水員的身體狀況對於安全潛水至關重要。
目前，潛水前進行醫學評估並非強制性要求；然而，人們對心血管健康的認識不斷提高，高血壓、糖尿病和缺血性心臟病等疾病的盛行率也越來越高，這意味著在這種情況下，心臟病諮詢變得越來越普遍。
在本部落格中，我們將根據 SEC-臨床心臟病學協會/SEC-GT 運動心臟病學共識文件（Rev Esp Cardiol. 2024;77(7):566–573）探討休閒水肺潛水實踐中的一些心血管注意事項。
心血管疾病（如中風、急性心肌梗塞、不穩定型心絞痛等）導致潛水員26%的殘疾損傷和13%的死亡，主要發生在60歲以上的潛水員。根據潛水警報網路（DAN）年度資料庫的數據，潛水員猝死最常見的原因是冠狀動脈疾病，發病高峰年齡在50至60歲之間。
因此，對於 45 歲以上且有危險因子（主要危險因子包括高血壓、糖尿病、高膽固醇或三酸甘油酯水平、吸菸、肥胖等）的人來說，進行冠心病篩檢非常重要。
基本的心臟檢查包括心電圖檢查以及是否有這些危險因子的評估。根據檢查結果，在您的心臟科會診期間，我們將建議您進行其他檢查，例如超音波心動圖和/或常規運動負荷試驗（運動試驗）。
如果我有高血壓，我可以去潛水嗎？
答案是肯定的，前提是血壓定期且正確的監測。服用降血壓藥並非潛水的絕對禁忌症。
但是，如果您血壓讀數 > 160/100 mmHg（2 級高血壓），則不應潛水。
如果我患有糖尿病，我可以潛水嗎？
糖尿病的主要風險是因低血糖（血糖驟降至危險水平）導致水下意識喪失，尤其常見於需要注射胰島素進行常規治療的患者。近年來，一些水下醫學協會對糖尿病患者潛水持更開放的態度。
如果病情得到充分控制，並且上個月沒有改變用藥，那麼這個問題的答案就是肯定的。
如果需要使用胰島素，建議採取特別的預防措施，例如在潛水前後進行數位血糖檢查，與非糖尿病潛水員一起潛水，並採用更保守的潛水方案（見下文保守潛水方案）。
什麼是減壓病？
減壓症 (DCS) 的定義是組織和血液中形成氣泡，卵圓孔未閉 (PFO) 患者的發生率較高。
如果您想了解更多關於卵圓孔未閉（PFO）及其重要性的信息，可以參考我們發表在 UICAR 心臟博客上的文章：https://www.quironsalud.com/blogs/es/cardioblog/foramen-oval-permeable-ahora
卵圓孔未閉（PFO）在一般人群中的發生率約為25%，而減壓病（DCS）的發生率則低得多（潛水次數的0,005%至0,08%）。因此，目前沒有針對休閒潛水員進行PFO篩檢的普遍建議；然而，其他研究表明，篩檢該缺陷或採取更保守的潛水策略可以進一步降低DCS的發生率。
保守潛水方案是基於採取某些預防措施，例如：
縮短潛水時間。始終在免減壓極限之內。
– 增加水面休息時間（如果進行兩次潛水）
每天只進行一次潛水
– 潛水深度限制為 15 公尺（使用空氣）
– 最好使用高氧空氣（富氧空氣）。
– 延長減壓停留時間（如有必要）
– 之後至少4小時內避免劇烈/等長運動（理想情況下為12小時）。
總之，建議潛水員進行體檢，尤其是 45 歲以上的潛水員，體檢內容包括心電圖檢查和經典風險因素評估。
保守的潛水計畫可以更有效地降低減壓病的發生率。
識別和正確治療心血管疾病對於休閒潛水安全至關重要。
通過 瑪麗亞·德爾·馬爾·佩雷斯·吉爾博士 專家 UICAR
參考書目：
（西班牙心臟病學雜誌. 2024;77(7):566–573）