心臟驟停時該怎麼辦?

心臟驟停時該怎麼辦?

如果我們都能及早發現這種情況,尋求協助並進行基本的心肺復甦術,就能大幅減少因腦缺氧而死亡的人數或發生神經系統後遺症的風險。

絕大多數心臟驟停發生在遠離醫院的地方,主要是在家中或公共場所,發生率在每100.000萬居民中67至170例之間。通常,這些地方沒有醫務人​​員可以指導復甦。因此,目睹此類事件的人的目標是盡快開始心肺復甦術(CPR),以免患者器官,尤其是大腦,在救護車到達之前受到嚴重損傷。

一半的成年人承認他們不知道如何正確辨識心臟驟停。但如果您害怕實施心肺復甦術 (CPR) 或不確定如何正確操作,請記住,嘗試總比什麼都不做要好。最糟糕的做法就是不進行心肺復甦術,採取行動與不採取行動之間的差異可能關乎生死。

在這篇文章中,我們將回顧心肺復甦術,以便您可以掌握一些基本知識。

初步評估:

  1. 安全:確保您(受害者)和事件的其他目擊者安全。
  2. 尋找答案:輕輕搖晃受害者的肩膀,大聲問道:“你還好嗎?”
  3. 檢查呼吸道:如果患者沒有反應,則仰臥。一手放在額頭上,另一手手指放在下巴根部,輕輕地將患者頭部後仰,抬起下巴打開呼吸道。觀察、傾聽並感受呼吸,時間不超過10秒。
    1. 如果您確定受害者呼吸正常。 如果仍然沒有反應,請將其置於下述的恢復體位。
      1. 復甦體位:將傷者置於復甦體位時,一手抓住其腿,一手抓住其肩部,將其翻身側臥。調整上側腿的位置,使髖關節和膝關節均呈直角,並輕輕後仰頭部以保持呼吸道暢通。保持傷者體溫至醫護人員到達。如果呼吸或循環在任何時候停止,應立即將傷者翻回仰臥並開始心肺復甦術。
      2. 如果您呼吸不正常 (呼吸微弱或發出不頻繁且吵雜的喘息聲),請撥打急救電話(112)並派目擊者去取 AED,您必須開始進行心肺復甦術。

基本心肺復甦術

如果您未接受心肺復甦術 (CPR) 訓練或不確定自​​己能否進行人工呼吸,請僅進行不間斷的胸外按壓,直到急救人員到達。無需嘗試人工呼吸。具體步驟如下:

  1. 跪在受害者身邊。
    • 將你一隻手的掌根放在受害者胸骨的下半部(或胸部中央)。
    • 將另一隻手的手掌放在第一隻手上,十指交叉。
    • 保持雙臂伸直。
    • 將自己垂直置於受害者上方,向下按壓胸骨,使其壓縮約 5 公分(不超過 6 公分)。
    • 每次按壓後,鬆開胸部的所有壓力,但不要讓雙手與胸骨失去接觸。
    • 以每分鐘 100-120 次的頻率重複按壓。

DEA

  • AED一到,就打開它,把電極片放在受害者裸露的胸部上。
  • 如果有多名施救者,在將電極片放置在胸部的同時,應繼續進行心肺復甦術。
  • 按照AED的語音和視覺指示進行操作。
  • 如果建議進行電擊,請確保無人接觸患者,然後按下電擊按鈕,之後立即恢復心肺復甦,並按照 AED 的指示繼續進行。
  • 如果不需要電擊,立即恢復心肺復甦,並按照AED的指示繼續進行。

新冠肺炎疫情造成的特殊狀況

歐洲復甦委員會指南提倡在心臟驟停時繼續進行復甦嘗試,同時力求最大程度地降低施救者和治療者的風險。如果無法確定是否有新冠病毒感染,實施心肺復甦術的人員應進行動態風險評估,並考慮以下因素:

  • 新冠病毒的當前流行情況
  • 受害者的臨床表現(例如,風險接觸史、與 COVID-19 相符的症狀…),
  • 治療有效或無效的機率
  • 個人防護裝備的供應情況以及提供治療人員面臨的個人和職業風險。

本文討論的是低風險族群或 COVID-19 檢測結果呈陰性者的復甦問題。

不要中斷心肺復甦,直到…

  • 如果醫護人員告訴你停止,或者病人明顯醒來、活動、睜開眼睛並正常呼吸,或者你感到筋疲力盡,那就停止。
  • 單靠心肺復甦術不太可能使自主心跳恢復;因此,除非你確定患者已經恢復,否則請繼續進行心肺復甦術。
  • 受害者恢復的跡象:醒來、活動、睜開、正常呼吸。

安娜·卡薩多博士

普通心臟病學和血液動力學專家