什麼是心臟負荷磁振造影?

什麼是心臟負荷磁振造影?

我被要求做壓力性心臟磁振造影檢查,我該了解些什麼?

負荷心臟磁振造影是一種診斷性檢查,用於研究心肌特定區域是否有缺血(即血流不足)。此外,該檢查還可以評估心臟的整體功能、先前心肌梗塞的發生和程度,以及其他心臟異常,例如瓣膜問題。

是什麼呢?

患者將被置於核磁共振掃描儀內約45-60分鐘。在此期間,醫護人員將對其生命徵像等各項指標進行監測。醫護人員會在病人手臂上插入靜脈輸液管,以便快速、可控制地輸注藥物(通常是雷加德諾松),而該藥物能使心臟承受一定的壓力。隨後,醫護人員會注射少量核磁共振專用造影劑,以便顯示缺血區域。

測試過程中我會注意到哪些面向? 

這項檢查最常用的藥物是雷加德諾松;它是一種非常安全的藥物,副作用很少。最常見的副作用通常是短暫的呼吸急促、發熱和心跳加快,但通常只持續幾秒鐘,並不代表任何嚴重的併發症。

有哪些風險?

這是一項非常安全的檢查,不良反應極為罕見;已描述的不良反應包括對藥物或造影劑的過敏反應、低血壓、胸痛、心律不整或癲癇發作。

我該如何準備?

建議至少禁食4小時。

為了讓藥物發揮最佳療效,建議在服藥前24小時內避免攝取咖啡因、巧克力或茶。醫生會要求您在服藥前約48小時停止服用任何β受體阻斷劑。

與其他測試相比,這項測試有哪些優勢?

其他用於檢測心肌缺血的非侵入性診斷測試包括壓力超音波心動圖(包括物理和藥物壓力超音波心動圖)和心臟 SPECT。

就這些檢查而言,MRI 在直接觀察心臟方面具有優勢,因為它不依賴患者胸部的形狀或檢查者的經驗,而這是我們在進行超音波心動圖檢查時可能會遇到的一些缺點。

所用藥物比用於藥物負荷超音波心動圖的藥物更安全。

對於無法進行體力活動或無法付出足夠努力使測試有效的患者來說,這是一項理想的測試。

它不像 SPECT 或心臟 CT 那樣會產生輻射,並且可以對心臟功能進行全面評估。 

因此,壓力心臟磁振造影是一種非侵入性、可靠、安全的胸痛診斷測試,除了提供有關心肌缺血的資訊外,還可以讓我們全面研究心臟的整體功能、瓣膜狀況以及其他心肌病變的存在。

作者:瑪麗亞·何塞·羅梅羅·卡斯特羅博士,高級心臟影像科