脂蛋白(a),一種日益受到關注的新型心血管危險因子

脂蛋白(a),一種日益受到關注的新型心血管危險因子

近期研究表明,血液中該物質含量升高與心血管疾病(如心肌梗塞和中風)風險增加有關。

脂蛋白(a)是由載脂蛋白B和載脂蛋白A結合而成的化合物,由於其與心血管風險密切相關,在心臟病學領域日益受到重視。近期研究表明,血液中脂蛋白(a)水平升高與心肌梗塞和中風等心血管疾病風險增加有關,且這種關聯獨立於其他傳統因素,例如低密度脂蛋白膽固醇、高血壓或糖尿病。

據拉盧斯大學醫院綜合心臟病科主任羅伯托·馬丁·雷耶斯博士稱,“脂蛋白(a)在肝臟合成,其濃度主要由遺傳因素決定,這限制了飲食和運動等生活方式改變對其水平的影響。”

脂蛋白(a)的正常值被認為低於50 mg/dL,其測定對於心血管疾病的一級和二級預防都至關重要。 「建議對有心血管疾病家族史的患者進行脂蛋白(a)測定,以便進行更全面的風險分析,」馬丁·雷耶斯博士強調。

脂蛋白(a)是一種心血管風險調節因子。 「脂蛋白(a)水平升高超過10 mg/dL,心臟病發作的風險就會增加10%以上。此外,水平高於90 mg/dL時,發生嚴重主動脈瓣狹窄的風險會增加兩倍,」專家解釋道。這種生物標記與多種心血管疾病有關,包括動脈粥狀硬化、主動脈瓣疾病和周邊血管疾病。此外,一些研究表明,它可能與心臟衰竭和心房顫動有關。

國際科學協會強調,脂蛋白(a)可以改變計算出的心血管風險,在脂蛋白水平升高的患者中,心血管事件的機率會增加 1,5 到 3 倍。

目前市面上尚無專門降低脂蛋白(a)水平的藥物。 「一些PCSK9抑制劑在降低脂蛋白(a)水平方面效果有限,」這位心臟科醫生指出。然而,前景可期:「目前正在進行五項研究,探索可能有助於降低脂蛋白(a)水平並減少相關心血管風險的新療法,」這位醫生總結道。

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