出現心悸、心律不整、頭暈或昏厥等症狀的患者應去看專門治療心律不整的心臟科醫師。
心律不整是指心臟正常節律紊亂,影響全球數百萬人。這些紊亂可表現為心律不整、心跳過快或過慢,輕則短暫無害,重則需要緊急就醫。心律不整雖然常不容易察覺,但可能引起心悸、頭暈或暈厥等症狀,嚴重影響患者的生活品質。在某些情況下,心律不整甚至會導致嚴重的併發症。有鑑於此,拉盧茲大學醫院心律不整科主任胡安·貝內澤特博士強調,了解心律不整的病因、類型和治療方法至關重要,以確保早期診斷和有效管理。 「心律不整很常見,尤其是在老年族群中。雖然有些是良性的,但如果不及時治療,有些則可能導致嚴重的併發症。」這位專家警告。
心律不整的病因多種多樣。心臟老化是主要原因之一,但高血壓、荷爾蒙失衡和壓力等也是相關的風險因素。甲狀腺疾病以及焦慮等情緒因素也可能誘發心律不整。

胡安·貝內特醫師指出,在某些情況下,心律不整是由心臟結構問題引起的,例如瓣膜疾病或由各種因素(缺血或發炎過程、先前手術等)造成的疤痕。在其他情況下,先天性或後天形成的異常電傳導系統也可能導致這些紊亂。 「確定具體病因對於選擇最合適的治療方案至關重要,」他強調。
UICAR心律不整科主任根據心律不整的起源將其分為兩大類:室上性心律不整和室性心律不整。貝內澤特醫師解釋說,室上性心律不整起源於心房,包括心房顫動、心房撲動和房室結折返性心搏過速等。而室性心律不整則起源於心室,通常較為嚴重,若不及時治療,可能危及生命。
心臟科醫師指出,最常見的心律不整是期前收縮,即過早的心跳,它可以起源於心房或心室。 「雖然它們通常是良性的,但如果頻繁發生,就會令人煩惱。」另一方面,這位專家繼續說道,心房顫動是最常見的持續性心律不整,並且與中風和心臟衰竭等嚴重併發症的較高風險相關。 「這種情況需要心臟科醫生進行專門監測,」醫生解釋。
診斷的挑戰
由於心律不整具有偶發性,因此診斷起來頗具挑戰性。 「在許多情況下,發作短暫,常規心電圖可能無法顯示,因為症狀往往在就醫前就已消失。此外,這些發作常被誤診為焦慮症,從而延誤了正確的診斷,」貝內澤特醫生強調。
因此,醫生強調,出現心悸、心律不整、頭暈或暈厥等症狀的患者必須諮詢專門治療心律不整的心臟科醫生。專家可以進行全面評估,必要時甚至可以安排更高級的檢查,例如電生理檢查,這種檢查可以即時分析心臟的電活動,並確定心律不整的類型。

心律不整的治療取決於其類型和潛在病因。對此,胡安·貝內特醫生強調了解決誘發因素的重要性。 「一旦這些因素得到控制,治療可能包括藥物治療、介入手術或兩者結合,」他解釋道。
抗心律不整藥物用於控制症狀和預防復發。 「雖然它們在許多情況下有效,但也可能產生副作用,需要專科醫生定期監測,」貝內特醫生提醒道。
電生理研究和消融術
當藥物治療效果不佳或非最佳選擇時,電生理檢查和消融術便成為首選治療方案。 「這些微創手術是透過股靜脈插入極細的導管到達心臟。在檢查過程中,專家會誘發心律不整以確定其起源,並在可能的情況下進行消融。消融術是指利用熱能(射頻消融)或冷能(冷凍消融)技術破壞導致心律不整的纖維。這些手術成功率很高,並且在許多情況下可以永久消除心常,」這些手術總結率可以永久消除心常,」醫生總結道。




