對於一個大約45歲、長期過著久坐不動生活的人來說，成年後才開始進行體育運動可能是一把雙面刃。

一方面，運動有益於預防和控制心血管危險因素，例如肥胖、糖尿病和高血壓；它能降低「壞」膽固醇和三酸甘油酯，提高「好」膽固醇；還能強化肌肉和骨骼，並有助於預防憂鬱症和癌症。然而，如果已經患有心臟病，那麼在特定年齡層過度運動可能會增加心血管疾病的風險。這可能是由於運動過程中血壓和心率的升高所致。

那麼，哪些人該進行心臟檢查呢？

以下人群更容易患上潛在的冠狀動脈疾病：

-中度超重或肥胖患者。

-糖尿病患者，同時腎臟等器官也受到損害，並因糖尿病而出現蛋白質流失。

– 血膽固醇水平非常高的患者：總膽固醇 > 320mg/dl 或「壞」膽固醇 LDL > 240mg/dl。

– 有一級親屬在年輕時（< 50 歲）發生猝死或冠心病（如心臟病發作或心絞痛）病史的患者。

- 有許多心血管危險因子（如吸菸、高膽固醇和/或高血壓）的患者，其未來 10 年內發生心血管事件（如心臟病發作）的估計風險大於 5%。此百分比可由您的家庭醫生使用公式估算，稱為弗雷明漢風險評分。

-出現胸痛、呼吸急促、運動時頭暈或心悸等症狀的患者。

當然，也包括以前患有心血管疾病的患者。

如果我符合上述任何一項描述，應該進行哪些檢查？

首先，您將接受全面的身體檢查、心電圖檢查和超音波心動圖檢查。

接下來，您將被要求進行壓力測試，也稱為運動負荷測試。此測試可以記錄您在進行漸進性運動時的心臟電活動。在某些情況下，這項測試可能會輔以運動期間的超音波心臟檢查。如果這些檢查結果異常，則需要進行心臟CT掃描以檢查冠狀動脈；在特殊情況下，則可能需要進行心臟導管檢查。

如何降低風險？

理想情況下，運動應該在教練的指導下進行，這不僅可以促進更好、更漸進的身體素質提升，還可以防止可能使我們幾個月都無法訓練的傷害。

運動最好循序漸進、經常進行，而不是一開始就強度過大：建議每週運動 3 次，每 6-8 週增加一次頻率，直到盡可能達到每週 3-5 次。一旦達到這個目標，就可以專注於增加運動強度了。

如果您因符合上述標準而需要專科醫生進行評估，您的醫生將提供培訓指導，並在必要時對您的治療方案進行調整。

總之，運動在任何年齡都是有益的，但如果成年後才開始運動，且患者有心血管危險因子或有家族史，則建議進行心臟病檢查。

作者：María José Romero Castro博士， UICAR心臟科醫生