根據國家統計局2021年底發布的報告，2020年女性死亡人數為244.112人。主要死因是循環系統疾病，佔24,3%（119.853人），而腫瘤導致的死亡人數佔22,8%，缺血性心臟病再次成為首要死因。
存在一些誤解，例如認為心血管疾病在中年男性中更為常見，以及患癌症的風險大於心血管疾病的風險。
男性和女性接觸心血管危險因子的情況相似，但這些因素對兩組族群的影響方式有顯著差異。
吸菸和高三酸甘油酯血症是年輕女性動脈粥狀硬化的重要危險因子。糖尿病、肥胖和憂鬱症在女性中更為常見。 22.4%的女性有久坐的生活方式，而男性比例為16,2%。類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、抗磷脂症候群和甲狀腺疾病等發炎性和免疫血液系統疾病在女性中更為常見，並且與動脈粥狀硬化的加速發展和早期發生有關。
只有45%的女性意識到心血管疾病是她們的主要死因。即使在醫學界，也普遍存在一種誤解，認為女性罹患心血管疾病的風險低於男性。不到一半的家庭醫生或全科醫生認為心血管疾病是女性面臨的重大健康問題。
血管內皮是覆蓋所有血管內壁的一層細胞，是控制血管功能和維持動脈壁平衡的重要器官。它在全身動脈疾病的發生、發展和併發症中發揮重要作用。血管內皮具有抗動脈粥狀硬化和抗血栓形成的特性，主要歸功於其產生的一氧化氮等物質，而一氧化氮具有多種有益作用。一氧化氮能夠抑制血小板聚集，並具有血管擴張和抗發炎作用，其在停經前女性體內的生成量高於男性。
更年期性荷爾蒙濃度的變化會對胰島素阻抗、內臟和身體脂肪組織的分佈產生影響，並且與較高的心血管代謝風險有關。
使用複方口服避孕藥（由於其雌激素成分）會導致血壓升高，當與吸煙同時使用時，血栓形成的風險會增加（主要發生在 35 歲以上的女性）。
多囊性卵巢症候群在育齡女性的發生率為5%，會增加晚發性心血管疾病的風險。過早停經（40歲以下女性的發生率為1%）也與風險增加有關。
妊娠併發症可能是母親未來心臟風險的預警訊號。子癇前症病例增加了25%。
在過去的二十年中，它增加了產科發病率和死亡率，增加了孕婦未來心血管疾病的風險，使她們更容易罹患高血壓。
14%的孕婦會罹患妊娠期糖尿病；其中50%會在接下來的5年內發展為糖尿病，70%會在10年後發展為糖尿病。 10%至30%的糖尿病患者有妊娠糖尿病史。妊娠期間靜脈血栓形成的風險會增加十倍。
女性心血管疾病，尤其是缺血性心臟病，一直有診斷不足的問題，其管理和治療也往往不盡人意。這與症狀表現常常「不典型」有關，導致病情嚴重程度被低估，造成誤診或延誤診斷。患者就診的原因通常是一些非特異性症狀，例如背痛、顎痛、噁心、嘔吐、呼吸困難、疲勞、消化不良或心悸。
在歐洲，心血管疾病顯然是女性死亡的首要原因。然而，儘管如此，人們對女性心血管疾病的嚴重程度仍缺乏認識，其影響範圍也被低估了。雖然心血管疾病的危險因子在兩性中普遍存在，但這些因素對女性的影響方式卻有所不同。此外，女性就診專科醫師的可能性較低，接受的藥物治療較少，接受診斷或治療檢查的頻率也較低。就診延誤和病情進展緩慢（併發症發生率較高）加劇了這個問題。
就像許多醫療過程都有預防計劃，以實現預防、檢測和早期診斷並取得更好的預後一樣，很明顯，越來越多的女性參與臨床研究，人們對她們的差異也有了更深入的了解，但我們需要針對不同性別制定具體的診斷和治療方案。
我們的任務是讓衛生專業人員、衛生機構和婦女參與進來，因為她們受這種情況的影響最大，而且她們也是心血管疾病預防訊息和益處的積極傳播者。
作者：Alenadro Sáez Ruiz 博士，UICAR 心臟病專家