醫生,我被告知有心臟雜音,這是什麼意思?

醫生,我被告知有心臟雜音,這是什麼意思?

心臟雜音是血液在心臟內快速流動時所產生的聲音。這些聲音可以用聽診器聽到。正常情況下(瓣膜正常開閉),血流是無聲的,因此聽診時聽不到。然而,由於各種原因,血液可能會在瓣膜處出現湍流,這種湍流聽起來就像哨音,這就是我們所說的雜音。

聽診時如果聽到心臟雜音,我們只能知道血液流經心臟瓣膜時有湍流。因此,這並不能確診某種疾病,因為雜音的出現原因有很多,從生理因素到提示潛在疾病等都可能導致雜音。

有些心臟雜音是無害的,也稱為「功能性」或「良性」雜音,在新生兒和兒童中很常見。功能性雜音可能在發燒、貧血、甲狀腺功能亢進或懷孕期間出現,但不代表心臟有問題。這些雜音無害,並非心臟病的徵兆,因為心臟結構正常。良性雜音無需治療或改變生活方式,通常會隨著時間而消失。

就像有些生理性心臟雜音無需擔心一樣,有些雜音則是由心臟瓣膜問題引起的,例如瓣膜開閉異常,或心臟隔膜缺損。這些是病理性雜音,可能是嚴重心臟病的徵兆。

為了區分這兩種情況,可能需要進行超音波心動圖檢查。超音波心動圖是一種非侵入性檢查,它利用超音波來評估心臟的各個腔室、結構和血流狀況。它可以幫助我們觀察瓣膜和其他結構是否正常,從而排除心臟疾病;如果發現心臟疾病,還可以確定其嚴重程度。

在兒童中,引起擔憂的雜音通常是由於先天性心臟結構問題、瓣膜問題或兩個心腔之間的異常通道所致。

在成人中,引起關注的心臟雜音通常是由終生逐漸形成的心臟瓣膜問題引起的。可損害心臟瓣膜的疾病包括:與年齡相關的鈣沉積物積聚,影響瓣膜的開放(狹窄)和關閉(關閉不全),稱為退化性瓣膜疾病;心臟和瓣膜內膜的感染,稱為心內膜炎;以及風濕熱引起的瓣膜損傷。

治療方案將取決於病理的類型和嚴重程度,可能包括後續的生活方式建議,直到病情嚴重和/或出現症狀時才考慮透過手術或血液動力學技術來糾正缺陷。

作者:Alejandra Carbonell 博士, UICAR瓣膜性心臟科主任