Ensayos Clínicos – Cardiopatía Isquémica

缺血性心臟病

他想研究… 心肌梗塞後使用β受體阻斷劑治療,但射血分數未降低

納入標準:

符合本研究納入條件的患者必須符合以下所有標準:

  • 進入者 急性心肌梗塞伴隨ST段上升(STEMI)或急性心肌梗塞不伴隨ST段上升(NSTEMI),並接受介入治療(入院期間行冠狀動脈造影)。

左心室射血分數> 40%

排除標準:

符合本研究條件的患者必須不符合以下任何一項標準:

  • 已知對β受體阻斷劑過敏或不耐受。
  • 既往有心臟衰竭病史或Killip分級  住院期間≥II。
  • 嚴重血管疾病。

啟動心臟病急救程序前的心電圖研究。

納入標準

-成年人

-胸痛或提示心肌缺血的症狀

-在12導聯心電圖J點,心肌梗塞代碼活化前,相鄰兩個導聯的振幅≥0.1 mV,且V2和V3導聯的振幅≥0.2 mV。

排除標準

-完成分支阻塞。

-肌鈣蛋白曲線顯示心肌壞死的患者將被排除在外,即使他們沒有明顯的冠狀動脈狹窄。

-EST ≤ 0.1 mV,伴隨病理性 Q 波,提示先前慢性梗塞。

對伴隨嚴重阻塞和鈣化以及慢性腎衰竭(CRF)的冠狀動脈病變患者進行擇期旋切術與傳統補救性旋切術策略的成本分析

納入標準:

  • 18歲以上的患者
  • 腎小球濾過率低於 60 ml/min/1,73 m2 的患者。
  • 冠狀動脈造影顯示嚴重鈣化(動脈兩側)
  • 目測估計,直徑大於 2,5 毫米的冠狀動脈狹窄程度 ≥ 70%。
  • 除急性心肌梗塞(AMI)以外的任何臨床狀況(在發病後的前7天內)。

排除標準:

  • AMI 在進化的前 7 天內。
  • 單一通暢血管受損。
  • 鈣化病變角度大於 60º、夾層、血栓病變和退化的隱靜脈橋患者。
  • 臨床或血流動力學不穩定的患者,
  • 對碘造影劑過敏的患者
  • 合併多種嚴重疾病且預期壽命不足1年的患者

決策支援系統的實施及其對急性冠狀動脈綜合症患者降脂治療優化的影響。

納入標準

  • 年齡≥18歲且<80歲
  • 提供書面知情同意書
  • 未接受 LLT 單藥治療的 ACS 患者前往研究中心就診
    或兩者結合。
  • 願意接受降血脂治療以進行二級預防
    心血管疾病。

排除標準

  • 他/她不能或不想使用他汀類藥物以外的降血脂治療來治療急性冠狀動脈綜合症。
  • 無法提供書面知情同意書。
  • 入院時低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 測量值 < 1,8 mmol/L。

該研究旨在證明口服 XIa 因子抑制劑 Milvexian 在近期發生急性冠狀動脈症候群後的療效和安全性,並驗證其降低重大心血管事件風險的效果。

納入標準

-參與者類型和疾病特徵

a) 與自發性心肌缺血相符的臨床綜合徵

b) 急性冠狀動脈症候群的診斷

c) 心臟生物標記升高。

-參與者必須具備以下至少兩項危險因子:|

a) 65歲以上

b) 糖尿病

c) 先前IM的歷史記錄

d) 多支血管糖尿病酮酸中毒

e) ACS 指標事件發生前有冠狀動脈繞道手術史

f) 過去有周邊動脈疾病或腦血管疾病史

g) 保守管理

-以下一項或多項高風險血管攝影特徵

總支架長度 > 30 毫米

b. 血栓標靶病變

C. 使用多個支架治療分叉病變

d. 以斑塊切除術治療的鈣化標靶病變

e. 治療阻塞性左主幹動脈或左前降支動脈近端,以評估 SCA 指數。

排除標準

1. 因氧氣需求增加或供應減少引起的缺血性心肌梗塞(2 型心肌梗塞)或圍手術期心肌梗塞作為 ACS 的指標事件。

2. 在進行 PCI 之前,對 ACS 指標事件進行的血管攝影顯示,無或僅有輕微阻塞性 CAD(即,研究者確定的視覺狹窄 <50%)。

3. 隨機分組後規劃行冠狀動脈繞道手術或分期經皮冠狀動脈介入治療

4. 根據研究者和/或當地指南,任何需要長期抗凝血治療的情況。

5. 出血風險顯著增加的情況

6. 需長期透析或入選時eGFR<15 ml/min/1,73 m2

7. 目前患有活動性肝病

8. 有缺血性中風或短暫性腦缺血發作史

9. 隨機分組時Killip分級為3級或4級

10. 是否有重大藥物過敏史。

11. 已知活化部分凝血酶時間 (aPTT) 延長至正常值上限的 1,5 倍以上,或已知先天性 FXI 缺乏症

它研究了療效,療效定義為手術成功,手術成功定義為在院內無併發症的情況下進行冠狀動脈碎石術,並獲得良好的血管造影結果。

這項臨床試驗的結果已發表在著名期刊上。 新英格蘭醫學雜誌

研究調查了 65 歲以上有心血管危險因子且在過去六個月內發生過心臟病發作的患者,並將他們隨機分為兩組:一組接受阿斯匹靈、ACE 抑制劑和他汀類藥物的標準藥物治療,另一組接受複方藥丸(將上述藥物包含在一片藥片中的藥物)治療;並評估了每組的治療依從性和心血管事件的發生情況。