La 慢性腎臟病 風險更大 心血管疾病 與一般人群相比，過早死亡的風險也較高。
腎功能進行性惡化的患者通常伴隨傳統的心血管危險因素，這在一定程度上解釋了其發病率和死亡率的增加。然而，其他非傳統危險因素，尤其是左心室肥厚的發生，會加劇這種不良預後。
對這些進行嚴格控制 危險因素 血壓、膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 升高，以及血糖或糖化血紅素（一種更穩定的指標）等因素，可以大幅降低該族群早期心血管事件的發生率。
抗高血壓治療是慢性腎臟病管理的基石，因為嚴格控制血壓可以說是延緩腎臟疾病進展、預防心血管疾病發病率和死亡率的最重要措施。最重要的指標是將血壓降至 130/80 mmHg 以下，並將 24 小時尿蛋白定量降至 0,5 g 以下，同時還需使用抗血小板藥物，必要時還需使用降血脂藥和降血糖藥。
血脂異常在疾病發展中起著重要作用，這是公認的事實。
血管疾病以及腎臟疾病的進展都是導致這種情況的因素。因此，它是
建議對所有腎臟病患者進行血脂異常的治療和控制。
一些非傳統危險因素，例如高同型半胱氨酸血症、氧化壓力和發炎標記物升高，均與動脈粥狀硬化有關。氧化壓力和發炎可能是導致腎臟病患者心血管疾病高發生率的主要介質。然而，其他重要因素還包括與心肌病變相關的貧血，以及與血管重塑和血管彈性喪失相關的鈣磷代謝異常。
腎衰竭時，體內一些重要的礦物質，例如鈣和磷，可能會失衡，維生素D水平也可能下降。結果，骨骼會流失鈣質，隨著時間的推移而變得脆弱。部分鈣和磷可能會沉積在身體的錯誤部位，例如心臟和血管。這會導致血管僵硬和狹窄，增加心臟病發作的風險。醫生會開立某些藥物並配合特殊飲食來治療這些疾病。
慢性腎臟病患者心血管併發症的機制
內皮功能障礙、發炎和血管鈣化是增加心血管風險和加速腎臟疾病進展的關鍵機制。這些因素凸顯了腎臟和心血管疾病綜合治療的必要性。因此，必須強調嚴格控制腎臟疾病患者的心血管危險因素，以降低相關的額外風險。
周圍 20% 的腎臟病患者患有心律不整，即心律改變，這可能導致猝死，尤其是在接受透析的患者中。 至少有一半的慢性腎臟病患者同時患有心臟衰竭。此外，腎臟病患者常伴隨嚴重的心臟瓣膜問題。
總之，腎功能惡化會導致心臟功能下降。腎臟問題會加速心臟老化。 因此，在腎臟功能惡化的早期或中期階段預防心血管疾病至關重要。
因此，嚴格控制慢性腎臟病患者的心血管危險因子與顯著降低心血管事件風險、疾病進展和死亡風險有關。
通過 雅內拉·Y·奧爾特加博士 心臟科醫生 UICAR