UNIDAD DE INVESTIGACIÓN

INVESTIGACIÓN

Consideramos que la investigación y la docencia son pilares fundamentales en nuestra filosofía de trabajo, por ello es esencial y motivador para los profesionales de nuestra unidad la formación continuada, la actualización permanente en el conocimiento de los avances de nuestra especialidad y la participación en activa en ensayos clínicos punteros que abren nuevos horizontes en el estudio y tratamiento de la patología cardiovascular. Nuestro objetivo es que los resultados de la investigación sean rápidamente aplicables en la mejora de los cuidados de los pacientes, a través de nuevos diagnósticos y tratamientos.

Desde 2018 nuestra unidad ha colaborado activamente con el Centro Nacional de Investigaciónes Cardiovasculares (CNIC) en la participación de diferentes ensayos clínicos coordinados por este centro de excelencia internacional (SECURE, REBOOT). 

Además, participamos en diferentes ensayos clínicos nacionales e internacionales.

Unidad de Investigación y ensayos clínicos. 

Actualmente nuestro servicio participa en diversos proyectos de investigación en cardiología clínica; contando con un equipo de profesionales dedicados a la atención integral de los pacientes participantes en los estudios.

Quiere estudiar el tratamiento con betabloqueantes tras infarto de miocardio sin fracción de eyección reducida

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Los pacientes elegibles para la inclusión en este estudio tienen que cumplir todos los siguientes criterios:

  • Ingresado por Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) o por infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST.(IAMSEST) con manejo invasivo (coronariografia durante el ingreso)

FEVI> 40%

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

Los pacientes elegibles para este estudio no deben cumplir ninguno de los siguientes criterios:

  • Alergia o intolerancia conocida a betabloqueantes.
  • Historia previa de insuficiencia cardiaca o clase killip  ≥II durante el ingreso.
  • Enfermedad vascular severa.

El ensayo analizará los beneficios del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con estenosis aórtica severa dados de alta después de la implantación de una prótesis valvular aórtica transcatéter (TAVI).

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Pacientes con estenosis aórtica severa sometido a TAVI.

Ingreso previo a TAVI por IC con diabetes mellitus, FEVI 40% o TFG 25-75 ml/min.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

Alergia, intolerancia ni contraindicación para dapagliflozina.

Tratamiento concomitante con iSGTL-2 o sulfonilureas.

TFG< 25ml/min/1.73 m2

TAS < 100 mmHg o TAD < 50 mmHg

Infecciones urinarias recurrentes (2 en el último año)

Patología concomitante que limite la esperanza de vida a < 1 año

Análisis de costes de la Aterectomía rotacional electiva en pacientes con lesiones coronarias con obstrucción y calcificación grave e insuficiencia renal crónica (IRC) versus la estrategia convencional de aterectomía rotacional de rescate

Criterios de inclusión:

  • Pacientes mayores de 18 años
  • Pacientes con FG inferior a 60 ml/min/1,73 m2.
  • Calcificación por coronariografía grave (ambos lados de la arteria)
  • Estenosis > o = 70% por estimación visual en una arteria coronaria de más de 2,5 mm.
  • Cualquier escenario clínico excepto IAM (en los primeros 7 días de evolución).

Criterios de exclusión:

  • IAM en los primeros 7 días de evolución.
  • Lesión en un único vaso permeable.
  • Pacientes con lesiones calcificadas con una angulación >60 º, disecciones, lesiones con trombo y puentes de safena degenerados.
  • Pacientes con inestabilidad clínica o hemodinámica,
  • Pacientes con alergia a contrastes yodados
  • Pacientes con comorbilidad importante y con una esperanza de vida inferior a 1 año

El propósito de este estudio es determinar si CAEL-101 mejora la supervivencia general en pacientes con amiloidosis AL cardíaca.

Criterios de inclusión

Los pacientes elegibles para la inclusión en este estudio tienen que cumplir todos los siguientes criterios:

  • Amiloidosis AL en estadio IIIA o IIIb de Mayo.
  • Tratamiento de primera línea planificado con un régimen basado en ciclofosfamida-bortezomib-dexametasona.
  • Enfermedad hematológica medible.
  • Diagnóstico histopatológico de amiloidosis y confirmación de depósitos de amiloide derivados de AL
  • Compromiso cardíaco con diagnóstico de insuficiencia cardíaca en el contexto de amiloidosis AL

Criterios de exclusión

  • Los pacientes elegibles para este estudio no deben cumplir ninguno de los siguientes criterios:
  • Cualquier otra forma de amiloidosis que no sea la amiloidosis AL, o i cumplen con la definición de mieloma múltiple o síndrome POEMS.
  • Terapia previa para amiloidosis AL o mieloma múltiple.
  • Tomando prednisona (o equivalente) >10mg /día, doxiciclina o recibiendo diálisis.
  • Presión arterial sistólica en decúbito supino < 90mmHg, hipotensión ortostática sintomática.

Estudio de los electrocadiogramas previos a la activación del código infarto.

Criterios de inclusión

-Mayores de edad

-Dolor torácico o síntomas sugestivos de isquemia miocárdica

-EST en el punto J en el electrocardiograma  de 12 derivaciones previo  a la activación del código infarto  en dos derivaciones contiguas ≥ 0.1 mV y en V2 y V3 ≥0.2 mV

Criterios de exclusión

-Bloqueo completo de rama.

-Se excluirán pacientes con curva de troponina de necrosis miocárdica, aunque no presenten estenosis significativa de arteria coronaria epicárdica.

-EST ≤ 0.1 mV con onda Q patológica sugestiva de infarto crónico previo.

Quiere evaluar el uso de la combinación IA y los datos que se obtienen del marcapasos permiten encontrar patrones o índices que predigan aparición o aumento de Fibrilación Auricular.

También quiere encontrar patrones que predigan la aparición de eventos MACE, hospitalizaciones, visitas a urgencias, generados por Fibrilación Aurículas o Insuficiencia Cardiaca.

Criterios de inclusión:

Mayor de 18 

Indicación de implante o recambio de marcapasos DR o CRTp.

Criterios de exclusión

Hemodiálisis renal

Receptor de transplante cardiaco o alta probababilidad de Tx durante el seguimiento de estudio.

Embarazo.

Esperanza de vida menor a un año.

Los resultados de este ensayo clínico han sido publicados en la prestigiosa revista The New England Journal of Medicine

Estudió a pacientes mayores de 65 años con factores de riesgo cardiovascular e infarto en los seis meses previos, a quienes se les randomizó a tratamiento médico estándar con aspirina, IECAs y estatinas vs Polypill (medicación que incluía las previas en un solo comprimido), se valoró el cumplimiento terapéutico y la aparición de eventos cardiovasculares en cada grupo.

Apixabán para la Reducción del Tromboembolismo en pacientes con fibrilación auricular Subclínica detectada por un dispositivo. El propósito de este ensayo clínico fue determinar qué tratamiento es mejor para prevenir un ictus o una embolia sistémica en pacientes que han experimentado al menos un episodio de fibrilación auricular detectado por un dispositivo y que presentan también otros factores de riesgo de ictus.

Se dedicó a la adecuación de las estrategias terapéuticas utilizadas en pacientes con enfermedad arteriosclerótica estable y el uso de tratamientos recomendados de acuerdo a las guías clínicas.

Estudio publicado en The New England Journal of Medicine

Estudió pacientes candidatos al implante de válvula aórtica percutánea y previamente anticoagulados por fibrilación auricular, fueron randomizados a anticoagulación con Sintrom vs Edoxaban (nuevo anticoagulante oral, su objetivo fue valorar la incidencia de eventos cardiovasculares y complicaciones derivadas de la anticoagulación en ambos grupos.

Se prevé próximamente comenzar a formar parte de nuevos ensayos clínicos también destinados a ampliar el conocimiento en cardiología y proveer la mejor atención a nuestros pacientes.

Estudió el impacto de la implementación del Consenso Español sobre las tasas de control del colesterol LDL entre los pacientes ingresados por Síndrome Coronario Agudo (SCA).

Estudió el comportamiento de edoxabán en Fibrilación auricular no valvular (FANV) e Insuficiencia cardiaca (IC)

Estudió la eficacia, definida como éxito del procedimiento definido como realización de la litotricia intracoronaria sin complicaciones intrahospitalarias con buen resultado angiográfico.