Que faire en cas d'arrêt cardiaque ?

Si nous savions tous comment identifier précocement cette situation, demander de l'aide et effectuer des manœuvres de réanimation cardio-pulmonaire de base, nous serions en mesure de réduire considérablement le nombre de personnes qui décèdent ou le risque de séquelles neurologiques résultant du manque d'activité cérébrale. oxygénation.

La grande majorité des arrêts cardiaques surviennent loin d'un hôpital, notamment à notre domicile ou dans des lieux publics, avec une incidence comprise entre 67 et 170/100.000 XNUMX habitants. Généralement, dans ces endroits, il n’y a pas de personnel de santé capable de diriger la réanimation. Par conséquent, l'objectif de ceux qui sont témoins d'un épisode de ce type est de commencer la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) le plus tôt possible, afin que les organes du patient, en particulier le cerveau, ne soient pas trop endommagés à l'arrivée de l'ambulance.

La moitié de la population adulte admet ne pas savoir identifier correctement un arrêt cardiorespiratoire. Pero, si tiene miedo de hacer RCP o no está seguro de cómo hacer RCP correctamente, debe saber que siempre es mejor intentarlo que no hacer nada, la peor reanimación es no realizarla y la diferencia entre hacer algo y no hacer nada puede ser la vida d'une personne.

Dans cet article, nous allons passer en revue la RCR afin que vous ayez quelques connaissances de base.

Évaluation initiale:

1. SÉCURITÉ : Assurez-vous que vous, la victime et les autres témoins de l'incident êtes en sécurité.
2. RECHERCHE DE RÉPONSE : Secouez doucement la victime par les épaules, en lui demandant à voix haute « ça va ?
3. VÉRIFIEZ LES VOIES AÉRIENNES : S'il n'y a pas de réponse, placez la victime face visible. Avec une main sur le front et les doigts de l'autre à la base du menton, inclinez doucement la tête de la victime vers l'arrière en soulevant le menton pour ouvrir les voies respiratoires. Regardez, écoutez et sentez votre respiration pendant 10 secondes maximum.
   1. Si vous êtes sûr que la victime respire normalement mais ne répond toujours pas, placez-la dans la position de récupération décrite ci-dessous.
      1. POSITION DE RÉCUPÉRATION : Pour mettre la victime en position de récupération, tenez la victime d'une main par la jambe et de l'autre par l'épaule et tournez-la vers le secouriste jusqu'à ce qu'elle soit sur le côté. La jambe supérieure est ajustée de manière à ce que la hanche et le genou soient pliés à angle droit, la tête étant légèrement inclinée vers l'arrière pour maintenir les voies respiratoires. La personne doit rester au chaud jusqu'à ce qu'une aide médicale soit obtenue. Si la respiration ou la circulation s'arrête à tout moment, la victime doit être retournée sur le dos et la RCR doit être initiée.
      2. Si vous ne respirez pas normalement (respirant à peine ou haletant rarement et fort), appelez les services d'urgence (112) et envoyez un témoin chercher un DAE, vous devez commencer les manœuvres de RCP.

Réanimation cardio-pulmonaire de base

Si vous n’avez pas reçu de formation en RCR ou si vous n’êtes pas sûr de pouvoir administrer des insufflations, effectuez uniquement des compressions thoraciques continues jusqu’à l’arrivée des ambulanciers. Vous n’avez pas besoin d’essayer la respiration artificielle. Les étapes à suivre sont :

1. Agenouillez-vous à côté de la victime.
   • Placez le bas de la paume de l'une de vos mains sur la moitié inférieure du sternum de la victime (ou au centre de la poitrine).
   • Placez la paume de votre autre main sur votre première main et entrelacez vos doigts.
   • Gardez vos bras tendus.
   • Placez-vous verticalement au-dessus de la victime et appuyez sur le sternum pour le comprimer d'environ 5 cm (pas plus de 6).
   • Après chaque compression, relâchez toute pression sur la poitrine, sans perdre le contact entre vos mains et le sternum.
   • Répétez à raison de 100 à 120 compressions par minute.

DEA

• Dès que le DAE arrive, allumez-le et placez les électrodes sur la poitrine nue de la victime.
• S'il y a plus d'un secouriste, la RCR doit être poursuivie pendant que les électrodes sont placées sur la poitrine.
• Suivez les instructions orales et visuelles données par le DEA.
• Si un choc est conseillé, assurez-vous que personne ne touche la victime et appuyez sur le bouton de choc, puis reprenez immédiatement la RCP et continuez comme indiqué par le DAE.
• Si aucun choc n’est conseillé, reprenez immédiatement la RCP et continuez comme indiqué par le DEA.

Situation particulière due à la pandémie de Covid-19

Les lignes directrices du Conseil européen de réanimation encouragent la poursuite des tentatives de réanimation en cas d'arrêt cardiaque, tout en cherchant à minimiser le risque pour la ou les personnes agissant en tant que sauveteurs et prodiguant le traitement. En cas d’incertitude quant à la présence de la COVID-19, les personnes pratiquant la RCR doivent effectuer une évaluation dynamique des risques en tenant compte :

• la prévalence actuelle du COVID-19,
• la clinique et présentation de la victime (par exemple, antécédents de contact à risque, symptômes compatibles avec le COVID-19...),
• la probabilité que le traitement soit efficace ou inutile,
• la disponibilité des équipements de protection individuelle et les risques personnels et professionnels pour les personnes dispensant le traitement.

La réanimation des personnes à faible risque ou de celles dont les résultats du COVID-19 sont négatifs a été abordée dans cet article.

N’arrêtez pas la RCP avant…

• Un professionnel de la santé peut vous dire de ne pas continuer, ou la victime est définitivement en train de se réveiller, de bouger, d'ouvrir les yeux et de respirer normalement, ou encore vous êtes épuisé.
• Il est peu probable que la RCR seule rétablisse le rythme cardiaque spontané ; donc, à moins que vous ne soyez sûr que la victime s'est rétablie, continuez la RCR.
• Signes de guérison de la victime : réveil, mouvements, ouverture des yeux, respiration normale.

Dr Ana Casado,

Cardiologue généraliste et spécialiste en hémodynamique