L'angiographie tomodensitométrique des artères coronaires est une étude d'imagerie qui nous permet de voir l'anatomie et l'état des artères coronaires, qui sont les artères qui irriguent le muscle cardiaque afin qu'il puisse remplir sa fonction.
Pourquoi m'a-t-on demandé ce test ?
Cette étude est généralement réalisée chez des patients chez lesquels on soupçonne une maladie ou des altérations de l'anatomie desdites artères qui pourraient compromettre leur apport sanguin. Cela se produit généralement chez les patients qui ont présenté certains symptômes et/ou altérations lors d'un test de diagnostic (souvent lors d'un test d'effort).
Quelle préparation préalable nécessite-t-il ?
Pour que le scanner obtienne des images de qualité, il est recommandé que le rythme cardiaque soit régulier et pas trop élevé. Par conséquent, si votre médecin le juge nécessaire, il vous prescrira des médicaments par voie orale pour atteindre cet objectif dans les heures précédant la réalisation du test. Ils doivent être administrés avec prudence chez les patients souffrant d'asthme sévère ou de BPCO. Les plus courants sont l'aténolol ou le bisoprolol.
Et le jour du test ?
L’intervention doit être réalisée à jeun, à l’exception des médicaments prescrits, qui peuvent être accompagnés d’un peu d’eau.
Une ligne veineuse sera posée pour l'administration de médicaments si nécessaire et de contraste iodé pour obtenir les images.
Immédiatement avant d'effectuer le test, si le médecin exécutant le juge approprié, il peut compléter le médicament oral pris précédemment avec un médicament intraveineux pour obtenir une fréquence cardiaque adéquate. De plus, une dose de nitroglycérine est généralement administrée sous forme de spray sublingual pour provoquer une dilatation des artères coronaires et améliorer leur visualisation. L'administration de nitroglycérine est contre-indiquée si des médicaments tels que le sildénafil ou le tadalafil, fréquemment utilisés pour le traitement de l'impuissance masculine, ont été consommés au cours des dernières 24 heures.
Réalisation du test
Pour prendre les images, il vous sera demandé d'inspirer et de retenir votre souffle. Le temps nécessaire pour prendre les images est compris entre 5 et 10 secondes, pendant lesquelles il est essentiel de maintenir l'inspiration et de rester immobile. Il est fréquent de constater une sensation de chaleur et une envie d'uriner lors du passage du contraste.
Le contraste iodé est-il sans danger ?
Le produit de contraste iodé peut être utilisé en toute sécurité chez les patients qui ne présentent pas une fonction rénale sévèrement diminuée ou qui n'ont pas eu de réaction allergique sévère à ce type de produit de contraste. Dans tous les cas, une bonne hydratation est recommandée dans les heures qui suivent le test.
Si vous avez déjà présenté une réaction allergique non grave et si le test est indispensable au diagnostic , il est possible de le réaliser avec une prémédication.
Votre collaboration est importante
Il est essentiel de suivre les instructions et les recommandations avant l'examen. Ensemble, nous pouvons réaliser l'étude en toute sécurité et obtenir des images de haute qualité pour parvenir à un diagnostic précis.
Par le Dr Alejandro Cebollada, spécialiste UICAR