L'endocardite infectieuse est une maladie rare mais potentiellement grave qui affecte la paroi interne du cœur et ses valves. Par conséquent, sa prévention est cruciale : bien que peu fréquente, elle peut entraîner des complications graves telles que des lésions valvulaires. insuffisance cardiaquechoc cardiogénique et même décès.
Et la bonne nouvelle, c'est que bon nombre de ces mesures préventives sont à la portée de tous.
Qu'est-ce que l'endocardite infectieuse ?
L'endocardite infectieuse survient lorsque des bactéries ou d'autres micro-organismes pénètrent dans la circulation sanguine et se fixent au cœur, en particulier aux artères coronaires. valves cardiaques.
Son traitement est généralement complexe et nécessite des soins médicaux spécialisés ; la prévention reste donc toujours la meilleure stratégie.
Qui est le plus à risque ?
Nous ne sommes pas tous exposés au même niveau de risque, même si nous devrions tous être conscients de cette maladie et des moyens de la prévenir.
Patients d'alto riesgo
Les personnes les plus susceptibles de développer une endocardite infectieuse sont :
- Patients ayant des antécédents d'endocardite.
- Les personnes porteuses de prothèses valvulaires cardiaques ou d'implants valvulaires chirurgicaux/percutanés.
- Patients atteints de cardiopathie congénitale.
- Les personnes porteuses de dispositifs d'assistance ventriculaire.
Patients présentant un risque modéré
Il existe également un groupe présentant un risque intermédiaire :
- Cardiopatia reumática.
- Valvulopathie dégénérative non rhumatismale.
- Anomalies valvulaires congénitales, notamment la bicuspidie aortique.
- Patients porteurs de stimulateurs cardiaques ou de défibrillateurs cardioverteurs implantables (DCI).
- Cardiomyopathie hypertrophique.
situations et procédures à risque
Certaines interventions peuvent faciliter le passage des bactéries dans le flux sanguin.
1. Interventions dentaires
Ce sont celles qui sont le plus fréquemment associées au risque d'endocardite, en particulier :
- Extractions dentaires.
- Chirurgie buccale et parodontale.
- Pose d'implants dentaires.
- Biopsies buccales.
- Nettoyages en profondeur et traitements de canal.
2. Procédures non dentaires
Certaines interventions invasives peuvent également présenter un risque :
- Système respiratoire.
- Tube digestif.
- Système génito-urinaire.
- Peau et tissus mous.
- Système musculo-squelettique.
3. Interventions cardiaques ou vasculaires
Les interventions cardiaques invasives nécessitent également une évaluation préventive individualisée.
Mesures de prévention pour tous
Bon nombre de ces recommandations sont simples et efficaces pour la population en général.
Maintenir une bonne hygiène buccale
La santé bucco-dentaire est l'un des principaux outils de prévention :
- Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour.
- Utilisez du fil dentaire.
- Faites-vous examiner régulièrement les dents.
Soins de la peau et des plaies
- Nettoyer et désinfecter correctement les coupures ou les plaies.
- Consultez un médecin si vous présentez des signes d'infection.
Évitez l’automédication
L’utilisation inappropriée des antibiotiques favorise la résistance bactérienne et ne permet pas de prévenir efficacement les maladies.
Évitez les pratiques risquées
- Tatouages ou piercings dans des lieux sans contrôle sanitaire.
- Procédures invasives sans mesures d'hygiène adéquates.
Ces actions contribuent à réduire le passage des bactéries dans le sang, principal mécanisme de développement de la maladie.
Les antibiotiques sont-ils nécessaires avant certaines interventions ?
Actuellement, la preuve scientifique indique que la prophylaxie antibiotique Ce n'est PAS nécessaire pour la plupart des gens.
Son utilisation est principalement réservée aux patients à haut risque qui subiront des interventions dentaires invasives.
Dans ces cas, un traitement préventif est généralement administré entre 30 et 60 minutes avant l'intervention, à l'aide d'antibiotiques tels que :
- Amoxicilline
- Ampiciline
- Cephalexin
- Azithromycine (chez les patients allergiques aux pénicillines)
Chez les patients présentant un risque modéré ou chez les personnes à haut risque subissant des interventions non dentaires, l'indication dépendra du jugement médical individuel.
Cette approche représente un changement significatif : aujourd'hui, la prévention quotidienne et les soins complets sont privilégiés par rapport à l'utilisation indiscriminée d'antibiotiques.
Un dernier message pour prendre soin de votre cœur
La prévention de l'endocardite infectieuse ne repose pas uniquement sur des traitements médicaux complexes. Elle commence souvent par de simples habitudes quotidiennes :
- Maintenez une bonne hygiène buccale.
- Prenez soin de votre santé globale.
- Consultez un médecin si vous présentez des signes d'infection.
- Faites-vous examiner régulièrement par un médecin.
Si vous souffrez d'une maladie cardiaque ou si vous avez des doutes quant à votre risque, consultez votre médecin pour obtenir des recommandations personnalisées.
Prendre soin du quotidien protège aussi votre cœur.
Pour l' Dr Matías Oliva Cardiologue à l'hôpital universitaire La Luz.