Après un infarctus aigu du myocarde (IAM) , la prévention secondaire des événements cardiovasculaires indésirables majeurs (ECIM) constitue un pilier fondamental du traitement. L’observance du traitement médicamenteux, associée à des modifications progressives du mode de vie, représente une stratégie essentielle pour protéger le muscle cardiaque et améliorer la fonction hémodynamique.
Au-delà de la récupération physique, cette approche globale offre des avantages systémiques et psychosociaux qui facilitent la réadaptation fonctionnelle et améliorent considérablement la qualité de vie du patient.
Facteurs de risque d'infarctus aigu du myocarde
L' infarctus du myocarde aigu ( IDM ) a une étiologie multifactorielle. Il existe des facteurs de risque cardiovasculaires non modifiables , tels que l'âge ou le sexe, mais la plupart sont modifiables et contrôlables par une intervention appropriée.
- Diabète sucré
- Hypertension artérielle
– Dyslipidémie (cholestérol élevé)
– Fumer
- Obésité
– Mode de vie sédentaire
– Apnée obstructive du sommeil (AOS)
– Stress chronique ou manque de sommeil réparateur
– Régimes alimentaires inadéquats ou inflammatoires
Réadaptation cardiaque : un traitement essentiel après un infarctus du myocarde
La réadaptation cardiaque (RC) est un traitement de première intention pour les patients ayant subi un infarctus. Elle consiste en un programme structuré comprenant des exercices physiques contrôlés , une éducation à la santé et un soutien psychologique, le tout sous la supervision d'une équipe multidisciplinaire.
L'entraînement aérobique et musculaire agit comme une véritable « polypillule naturelle », offrant de multiples bienfaits cardiovasculaires et métaboliques qui réduisent le risque de nouveaux événements et améliorent le pronostic global du patient.
Bienfaits de l'exercice physique après un infarctus aigu du myocarde
- Optimisation de la fonction myocardique : Il renforce le muscle cardiaque et favorise l'angiogenèse, améliorant ainsi la perfusion et le remodelage ventriculaire.
- Contrôle hémodynamique : Il contribue à stabiliser le rythme cardiaque et à réduire la pression artérielle.
- Capacité fonctionnelle accrue : Elle améliore la tolérance à l'effort et la capacité pulmonaire.
- Effet antimétabolique : Il régule la glycémie et améliore la sensibilité à l'insuline.
- Contrôle du cholestérol : Il abaisse le taux de LDL et favorise un profil lipidique sain.
- Réduction du stress oxydatif.
- Amélioration de la composition corporelle : Il facilite le contrôle du poids et la réduction de la graisse viscérale.
- Inverser les comportements sédentaires : Elle prévient le déclin fonctionnel et favorise la mobilité.
- Avantages psychosociaux : Elle améliore l'humeur, le sommeil et l'estime de soi, réduisant l'anxiété et la dépression post-infarctus.
La prévention secondaire après un infarctus aigu du myocarde ne se limite pas au contrôle médical, mais constitue une stratégie globale visant à préserver la santé du cœur et du patient dans son ensemble.
La réadaptation cardiaque contribue à protéger le tissu myocardique résiduel, réduit le risque d'événements futurs et améliore la qualité de vie à long terme. Un programme d'exercice physique adapté et personnalisé est un outil thérapeutique essentiel pour une récupération complète et durable.
Par le Dr Frank Martínez López, spécialiste à l'UICAR