- Qu'est-ce qu'un anticoagulant ?
R : Ce sont des médicaments qui empêchent la coagulation du sang. La formation de caillots dépend d'un mécanisme complexe qui empêche le saignement après avoir subi un dommage ; cependant, la formation de caillots peut parfois déclencher un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou la formation de thrombus dans les cavités cardiaques, par exemple. les médicaments remplissent une fonction fondamentale en empêchant à la fois la formation de caillots et en empêchant leur croissance et/ou leur dissolution en cas de formation.
- Adiro est-il également un anticoagulant ?
R : non, Adiro fait partie des médicaments antiplaquettaires, ils empêchent les cellules sanguines appelées plaquettes de s'agglutiner pour éviter la thrombose vasculaire, tandis que les anticoagulants comme le sintrom, agissent en empêchant la formation de fibrine.
- Existe-t-il différents types d'anticoagulants ?
R: oui, le plus connu s'appelle Sintrom ou acénocoumarol, il existe également de l'aldocumar ou de la warfarine, ce sont des médicaments à usage oral qui agissent sur la vitamine K, nécessaire au fonctionnement d'une partie du mécanisme de la coagulation, ils sont utilisés depuis longtemps. terme pour éviter les complications thromboemboliques.
Un autre groupe de médicaments à usage oral sont les anticoagulants dits à action directe, connus depuis longtemps sous le nom de nouveaux anticoagulants, mais ils ne sont plus si nouveaux. Ce groupe comprend le dabigatran, le rivaroxaban, l'apixaban et l'edoxaban, ils agissent en bloquant le. système immunitaire. anticoagulation à un moment précis, qui n'est pas lié à la vitamine K, donc avec une dose fixe d'une à deux fois par jour, sans qu'il soit nécessaire d'effectuer des contrôles d'hémostase, étant donné que la concentration du médicament dans le sang est plus élevée. prévisible et stable.
- Quand est-il indiqué de prendre un anticoagulant ?
A : Ils sont indiqués en prévention des maladies cardiovasculaires à haut risque d’événements thromboemboliques, telles que les troubles du rythme cardiaque : fibrillation auriculaire et flutter auriculaire. Ils sont également indiqués après un antécédent de thrombose, comme un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, une embolie pulmonaire ou une thrombose veineuse profonde. De plus, ils sont indiqués chez les patients ayant subi une chirurgie cardiaque avec implantation d’une valve prothétique.
- Cela signifie-t-il que le cardiologue a découvert chez moi une maladie très grave ?
R : Parmi les pathologies mentionnées précédemment, toutes ne se présentent pas sous une forme grave et n'indiquent pas non plus que l'on souffre de quelque chose de mortel, il se peut simplement qu'il soit nécessaire d'éviter la formation d'un thrombus.
- Comment savoir lequel prendre ?
R : En général, les cardiologues ont actuellement tendance à indiquer les anticoagulants oraux à action directe pour le traitement chronique, en raison de leurs différents avantages par rapport aux inhibiteurs de la vitamine K, alors qu'ils constituent une indication obligatoire chez les patients porteurs de prothèses valvulaires mécaniques, où ils ne sont pas efficaces. action directe.
- Quelles précautions dois-je prendre lors de la prise d'un anticoagulant ?
Voici une série de recommandations qu'il est important de prendre en compte : – Elles doivent toujours être prises en même temps pour éviter les oublis. – Vous devez prendre la dose indiquée par votre médecin, vous ne devez pas la modifier vous-même, car il existe un risque de saignement ou d'apparition d'un thrombus. – Si vous oubliez une dose, prenez-la le plus tôt possible et si vous vous en rendez compte le lendemain, prenez votre dose habituelle, ne doublez pas la dose, l'idéal est d'éviter les oublis. – Des précautions doivent être prises lors de la prise d'autres médicaments pouvant augmenter l'action des anticoagulants, tels que les anti-inflammatoires, l'acide acétylsalicylique et ses dérivés. – Si vous prenez des inhibiteurs de la vitamine K, il sera nécessaire de réaliser une prise de sang appelée INR, et en fonction du résultat, votre médecin vous indiquera des modifications de dose, alors qu'avec les inhibiteurs à action directe l'INR n'est pas nécessaire, mais une analyse est nécessaire au moins une fois par an pour surveiller la fonction rénale et décider de modifier la dose. – Évitez les boissons alcoolisées. – Les injections profondes telles que les injections intramusculaires sont interdites. – Consultez toujours votre médecin une semaine à l’avance avant toute intervention chirurgicale, extraction dentaire ou tout examen invasif (tel que coloscopie, endoscopie, biopsie). – Si des saignements mineurs, des ecchymoses ou des selles foncées apparaissent, consultez votre médecin au plus vite. Si le saignement est abondant, vous devez vous rendre aux urgences. –En cas d’apparition brutale de troubles de la démarche, de troubles de la parole, de maux de tête intenses, de troubles de la vision, vous vous rendrez également aux urgences. Si une grossesse est suspectée, une évaluation médicale sera demandée.
- Combien de temps devrai-je prendre ce médicament ?
R : l'indication habituelle est chronique, dans certaines pathologies et en fonction de l'évolution, votre médecin pourra prendre la décision de suspendre le traitement, mais c'est une décision qui nécessite une évaluation médicale obligatoire, en aucun cas ce n'est la décision du patient. car cela peut impliquer un risque élevé.
- Que dois-je faire si je prends un anticoagulant et que je dois subir une intervention chirurgicale ?
R : Vous devez contacter le médecin responsable de votre anticoagulation, une semaine à l'avance, afin qu'il vous donne les directives à suivre. Le schéma thérapeutique varie en fonction de l'anticoagulant que vous prenez, qu'il s'agisse d'un anticoagulant à action directe ou d'un inhibiteur de la vitamine K.
- Puis-je arrêter de prendre ce médicament de mon propre chef ?
R : Il n'est en aucun cas recommandé de suspendre le traitement sans consulter votre médecin en charge de l'anticoagulation ; à tout moment, une évaluation médicale sera nécessaire pour décider de suspendre ledit traitement ;
Par le Dr Jefferson Salas , cardiologue à l'hôpital Quironsalud Sur
Si vous prenez des anticoagulants pour une arythmie, l' unité d'arythmie de l'UICAR suivra votre cas.