Le centre est dans l'une des phases finales de mise en œuvre du projet MAIC Continuum, promu par Boehringer Ingelheim, qui optimise la transition vers la sortie de l'hôpital et améliore la prise en charge des patients souffrant d'insuffisance cardiaque (IC).
L’insuffisance cardiaque est la principale cause d’hospitalisation chez les personnes de plus de 65 ans, représentant 3 à 5 % de toutes les admissions à l’hôpital. De plus, 30 % des décès surviennent dans l’année suivant l’hospitalisation. En raison du vieillissement de la population, ces hospitalisations pour insuffisance cardiaque devraient augmenter jusqu’à 50 % au cours des 25 prochaines années . <sup>13</sup>
Afin d'améliorer le processus de sortie d'hôpital des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, l'hôpital universitaire La Luz est en phase finale de mise en œuvre du projet MAIC Continuum , soutenu par Boehringer Ingelheim. Ce projet vise à optimiser ce processus et à améliorer la prise en charge des patients atteints d'insuffisance cardiaque, favorisant ainsi la continuité des soins et minimisant le risque de réhospitalisation. Il est essentiel de reconnaître que la sortie d'hôpital constitue un moment critique, durant lequel le patient est particulièrement vulnérable et nécessite un suivi standardisé et précoce, ainsi qu'une coordination efficace entre les équipes de soins primaires et hospitalières. Ceci afin de garantir, entre autres, l'observance du traitement et un suivi adéquat de l'évolution du patient. L'optimisation de ce processus permet de minimiser le risque de réhospitalisation et d'améliorer la qualité de vie du patient.
L’hôpital universitaire La Luz est le premier centre privé à rejoindre le programme et, comme l’explique le Dr Roberto Martín Reyes , chef du service de cardiologie de l’hôpital, « le projet MAIC Continuum nous a donné l’opportunité de développer et de perfectionner un plan de soins précoce et multidisciplinaire pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, grâce auquel nous parvenons à minimiser le risque de réadmission des patients atteints de cette pathologie. »
Pour sa part, Marta Carrera, directrice de l'accès au marché et des affaires de santé chez Boehringer Ingelheim Espagne, déclare qu'« en participant au projet MAIC Continuum, le centre a démontré son engagement envers l'amélioration continue et l'excellence clinique pour améliorer les résultats de santé des patients atteints de l’insuffisance cardiaque à l’un des moments critiques de la prise en charge de cette pathologie.
Approche multidisciplinaire de la sortie de l'hôpital
Le projet MAIC Continuum définit le processus optimal de transition entre l'hôpital et la sortie des patients souffrant d'insuffisance cardiaque et propose une série d'outils pour en faciliter la mise en œuvre. La méthodologie repose sur le travail multidisciplinaire des différents professionnels de santé impliqués dans la sortie du patient et son suivi ambulatoire. « Grâce à ce programme, les services de cardiologie, de médecine interne, des urgences et de médecine générale disposent d'un plan de travail organisé et standardisé pour la prise en charge des patients atteints d'insuffisance cardiaque. Cette approche globale des soins est exceptionnelle dans le secteur privé de la santé, faisant de MAIC Continuum un projet stimulant pour tous les médecins impliqués, sous la direction du Dr Teresa Alvarado, chef de l'unité d'insuffisance cardiaque de l'hôpital » , explique le Dr Roberto Martín Reyes.
Le plan est un modèle flexible et s'adapte au contexte réel de chaque hôpital qui, dans un premier temps, effectue un autodiagnostic de la situation, c'est-à-dire qu'il évalue comment le patient souffrant d'insuffisance cardiaque sort de l'hôpital et quels facteurs peuvent être amélioré par les différents domaines et professionnels impliqués. Sur la base de cette auto-évaluation, un plan d'action est défini, qui est ensuite surveillé et suivi, et l'impact est également évalué sur la base d'indicateurs de processus et de résultats.
Actuellement, un total de 25 hôpitaux espagnols participent au projet MAIC Continuum, qui fait partie du programme MAIC (Care Models of Care for Patients with Heart Failure), un programme qui vise à améliorer la santé des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et à contribuer à un modèle de gestion plus durable pour le système de santé. Le programme bénéficie également du soutien de plusieurs sociétés, notamment avec la collaboration scientifique de l'Association d'Insuffisance Cardiaque de la Société Espagnole de Cardiologie (SEC), ainsi que l'approbation de la Société Espagnole de Médecine Interne (SEMI), de la Société Espagnole de Médecins de soins primaires (SEMERGEN), la Société espagnole de médecine familiale et communautaire (semFYC), la Société espagnole des gestionnaires de santé (SEDISA), la Société espagnole de pharmacie hospitalière (SEFH) et la Société espagnole de médecine générale (SEMG).