Le début de la pratique sportive à l’âge adulte, dès 45 ans, lorsqu’on a mené une vie sédentaire, pourrait être à double tranchant.
D'une part, il est bénéfique car il prévient et aide à contrôler les facteurs de risque cardiovasculaires tels que l'obésité, le diabète, l'hypertension, réduit le « mauvais » cholestérol et les triglycérides et augmente le « bon » cholestérol, renforce les muscles et les os et prévient la dépression. et le cancer. Mais une pratique intensive à un certain âge pourrait entraîner une augmentation du risque cardiovasculaire si une maladie artérielle cardiaque est déjà présente, ce qui pourrait être dû à l'augmentation de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque qui surviennent pendant l'exercice.
Alors, qui doit subir un bilan cardiologique ?
Les personnes qui sont plus susceptibles de souffrir d’une maladie coronarienne sous-jacente, telles que :
-Patients présentant un surpoids modéré ou une obésité.
-Les patients diabétiques qui présentent également des lésions à un organe tel que le rein et qui se manifestent par une perte de protéines due au diabète.
– Patients présentant un taux de cholestérol sanguin élevé dans des fourchettes très élevées : cholestérol total > 320 mg/dl ou « mauvais » cholestérol LDL > 240 mg/dl.
– Patients ayant des antécédents familiaux au premier degré de mort subite ou de maladie coronarienne comme un infarctus ou une angine de poitrine à un âge précoce (< 50 ans).
-Patients présentant de multiples facteurs de risque cardiovasculaire tels que le tabagisme, un taux de cholestérol élevé et/ou une hypertension artérielle, chez lesquels le risque estimé de subir un événement cardiovasculaire tel qu'une crise cardiaque est supérieur à 5 % au cours des 10 prochaines années. Ce pourcentage peut être estimé par votre médecin habituel à l'aide d'une formule et est connu sous le nom de score de risque de Framinghan.
-Patients ayant présenté des symptômes tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement, des étourdissements à l'effort ou des palpitations.
-Bien sûr, les patients ayant déjà souffert de maladies cardiovasculaires.
Si je réponds à l’une des affirmations ci-dessus, quels tests seraient indiqués ?
Dans un premier temps, vous subirez un examen physique approfondi ainsi qu’un électrocardiogramme et un échocardiogramme.
Par la suite, il vous sera demandé un test d'effort ou ergométrie, qui nous permet de voir l'enregistrement de l'activité électrique du cœur pendant que vous effectuez un exercice progressif. Dans certains cas, ce test pourrait être complété par un échocardiogramme à l'effort et si les résultats de ces tests sont altérés, un scanner cardiaque serait indiqué pour étudier les artères coronaires ou, dans des cas exceptionnels, un cathétérisme.
Comment puis-je réduire le risque ?
L'idéal serait un exercice supervisé par un entraîneur, non seulement pour favoriser une condition physique meilleure et progressive, mais aussi pour prévenir d'éventuelles blessures qui pourraient apparaître et nous éloigner de l'entraînement pendant des mois.
Il est préférable d'effectuer des exercices progressifs et fréquents plutôt qu'intenses : une fréquence de 3 fois par semaine est recommandée, en augmentant la fréquence toutes les 6 à 8 semaines, jusqu'à ce que l'on parvienne à le faire, si possible, 3 à 5 fois par semaine. Une fois cet objectif atteint, nous nous concentrerons sur l’augmentation de l’intensité.
Si vous avez besoin d'une évaluation par un médecin spécialiste parce que vous répondez aux éléments mentionnés ci-dessus, votre médecin vous indiquera les directives de formation et apportera des modifications au traitement, le cas échéant.
En résumé, la pratique d'un sport est bénéfique à tout âge, mais si l'on va débuter le sport à l'âge adulte et que le patient présente des facteurs de risque cardiovasculaire ou des antécédents familiaux, un bilan cardiologique serait conseillé.
Par le Dr María José Romero Castro , cardiologue , UICAR