L'insuffisance cardiaque (IC) est une maladie cardiaque dont souffrent environ 2 % des adultes de moins de 50 ans, un chiffre qui augmente avec l'âge, étant supérieur à 10 % chez les plus de 70 ans. L’IC survient lorsque le muscle cardiaque ne pompe pas le sang aussi bien qu’il le devrait. Plusieurs causes peuvent affaiblir le cœur et provoquer une insuffisance cardiaque. Lorsque cela se produit, le sang reflue souvent et du liquide peut s’accumuler dans les poumons, l’abdomen et les jambes. L'idéal est de pouvoir résoudre cette accumulation de liquide en utilisant des diurétiques (pilules urinaires) en ambulatoire, mais il existe des situations dans lesquelles la décompensation est plus grave et nécessite une hospitalisation.
Le moment de la sortie de l'hôpital produit généralement des sentiments mitigés chez les patients : joie d'avoir surmonté le moment le plus critique pour leur santé, mais aussi incertitude et insécurité quant à l'évolution de leur foyer et au genre de vie qu'ils pourront mener. . La transition après la sortie d'une admission pour IC est peut-être le moment le plus délicat de l'évolution de la maladie, car les patients qui ont subi une admission en raison d'une décompensation pour IC sont ceux qui présentent un risque plus élevé de réadmission, principalement dans le premier mois suivant la sortie. .
Bien que pendant l'hospitalisation, les médecins responsables doivent généralement fournir des informations sur la maladie et les soins qui doivent être effectués quotidiennement, lorsque le patient arrive à la maison, toutes sortes de doutes commencent à surgir sur la manière de procéder. situation de santé et vous craignez également de faire quelque chose qui pourrait la faire empirer. En ce sens, les professionnels dédiés à l’IC doivent accorder une attention particulière à ce que les patients se sentent en sécurité et soutenus après leur sortie. Pour cette raison, il est essentiel d'effectuer un suivi ambulatoire précoce et fréquent, où, en plus d'évaluer les aspects médicaux, il est utilisé pour résoudre les doutes habituels du patient et de sa famille et qui sont généralement liés au médicaments prescrits (posologie, effets indésirables…) et aux habitudes de vie, notamment en matière d’alimentation et d’activité physique.
À l'hôpital, on suit un mode de vie très contrôlé, avec un régime alimentaire spécial, des contrôles fréquents de la tension artérielle, peu d'activité physique... Ainsi, même si les médicaments administrés lors de l'admission ont été bien tolérés, cet état peut changer une fois le patient rétabli. est à domicile, ce qui nécessite de modifier le traitement ou son régime. En général, il est recommandé d'effectuer une consultation téléphonique de contrôle précoce, 48 à 72 heures après la sortie, pour évaluer le déroulement de la transition à domicile et vérifier que les médicaments sont pris correctement, sans incidents. De plus, il est recommandé de planifier une consultation d'examen en personne, 7 à 10 jours après la sortie, de préférence dans une unité d'insuffisance cardiaque.
Les unités d'insuffisance cardiaque représentent un modèle organisationnel créé pour systématiser la prise en charge des patients atteints d'IC. Dans ces établissements, le rôle du patient est encouragé et il est amené à participer à sa maladie, en promouvant les soins personnels à travers l'éducation sanitaire. Il a été démontré que la connaissance de la maladie par le patient améliore sa qualité de vie et son pronostic. La mise en œuvre optimale de ces programmes de prise en charge de l'IC nécessite une équipe multidisciplinaire composée de plusieurs spécialistes, active tout au long de la trajectoire de la maladie des patients : dès l'apparition de l'IC, les décompensations qui surviennent au cours de leur maladie , les périodes de stabilité apparente et les étapes terminales. Par ailleurs, il est essentiel que les patients aient une relation fluide avec les professionnels qui composent l'unité, c'est pourquoi ils doivent disposer d'un contact téléphonique ou électronique auquel ils peuvent recourir en cas d'aggravation de leur état de santé, afin de leur prodiguer des soins et d'éviter d'avoir recours à des soins médicaux. une nouvelle hospitalisation.
Si vous souffrez de CI et avez été récemment hospitalisé, n'hésitez pas à consulter un médecin, vous n'êtes pas seul dans cette démarche, il existe de nombreux professionnels qui peuvent vous aider !
Par le Dr Teresa Alvarado