C'est un sujet récurrent, et sur lequel nous parvenons rarement à un consensus en famille ou entre amis, surtout lors des réunions de famille et des repas. On entend souvent dire : « Un verre de vin avec un repas, c'est bon et ça ne fait pas de mal . » C'est peut-être une excuse pour se sentir moins coupable, ou peut-être voulons-nous vraiment y croire, ou encore, nous participons à une forme indirecte de publicité dans un pays à la riche tradition viticole : « Le vin nous fait plaisir et protège peut-être notre cœur grâce à ses antioxydants… » du moins, c'est ce que nous croyons.
Le lien entre consommation d'alcool et régime méditerranéen demeure controversé. Une étude de 2013 publiée dans The Lancet indiquait que les personnes suivant ce régime et consommant modérément du vin rouge présentaient un risque moindre de décès par maladie cardiovasculaire , accident vasculaire cérébral et maladie d'Alzheimer. Cependant, en 2018, la même revue a publié une étude portant sur 195 pays entre 1990 et 2016, concluant qu'il n'existe pas de seuil minimal de consommation d'alcool considéré comme sain.
Dans le même ordre d'idées, l' OMS souligne qu'il n'existe pas de seuil sûr garantissant l'absence de risque lié à la consommation d'alcool et que les conséquences cognitives pour les adolescents atteints du phénomène « botellón » sont évidentes.
L' Institut de santé Carlos III a démontré que la consommation d'alcool n'est pas bénéfique pour la santé et que le risque augmente avec les quantités consommées ; même avec de faibles quantités d'alcool, le risque de décès toutes causes confondues n'est pas réduit, de sorte que ce verre de vin avec le repas ne semble pas être aussi bénéfique qu'on le pensait.
Jusqu'à six types de boissons alcoolisées ont été étudiés : vin, bière, vermouth, liqueurs, cocktails et cidre, en enregistrant la fréquence et la quantité de consommation, puis en calculant la teneur en éthanol en fonction du pourcentage d'alcool que contient chaque boisson.
À partir de 20 grammes par jour (l'équivalent de deux verres de vin ou deux bières), le risque augmente avec la consommation d'alcool. Cependant, une consommation inférieure à 20 grammes par jour ne semble ni augmenter ni diminuer le risque de mortalité. Les personnes qui consomment de petites quantités d'alcool ne présentent donc pas un risque de décès moindre.
Malgré sa teneur en polyphénols, le vin n'est pas meilleur que les autres alcools en matière de mortalité ; aucune différence n'a été constatée entre les différents types d'alcool.
L'association avec la mortalité toutes causes confondues a été étudiée ; cependant, l'effet de l'alcool diffère selon les maladies étudiées.
La consommation excessive d'alcool est liée à plus de 200 maladies, dont l'obésité, car elle entraîne l'ingestion de calories vides, jusqu'à 120 par verre de vin ou de bière, et jusqu'à 450 s'il s'agit de boissons à fort degré d'alcool, sans apporter de nutriments précieux à l'organisme, en plus d'être associée à d'autres effets négatifs sur la santé et la société.
Selon l'OMS, 3 millions de décès surviennent chaque année dans le monde en raison d'une consommation nocive d'alcool.
Mais existe-t-il une consommation à faible risque ?
La consommation à faible risque pour la santé est d'une bière ou d'un verre de vin par jour pour les femmes et de deux pour les hommes, bien que cela ne signifie pas que c'est sans danger ; toute consommation d'alcool peut être nocive pour la santé.
En ce qui concerne la mortalité par cancer , le risque augmente même avec de très faibles quantités, inférieures à 5 grammes d'alcool, et il n'existe aucun seuil de consommation sans risque. L'alcool est la cause directe de 4 % des cancers diagnostiqués en 2020.
Comme prévu, la consommation d'alcool à haut risque (20 à 60 grammes par jour) et la consommation excessive (plus de 60 grammes) ont entraîné la proportion la plus élevée de cas de cancer, soit respectivement 39 % et 47 %.
Il n’existe pas de consommation sûre en matière de cancer.
Cependant, en ce qui concerne les cardiopathies ischémiques , cet effet peut être différent, et de petites quantités d'alcool ne sont probablement pas aussi nocives que dans le cas du cancer. Par conséquent, le message recommandé est le suivant : moins on consomme d'alcool, mieux c'est.
Une lueur d'espoir pour les amateurs de vin
De nouvelles données suggèrent qu'une consommation modérée de vin réduit le risque cardiovasculaire chez les personnes à haut risque cardiovasculaire, avec des réductions d'environ 50 % lorsqu'elles boivent entre un demi et un verre de vin par jour et suivent un régime méditerranéen, selon une étude publiée dans l' European Heart Journal , menée par des chercheurs de l'Université de Barcelone, de l'Hospital Clínic et de l'Institut de recherche biomédicale August Pi i Sunyer (IDIBAPS), à Barcelone, du Centre de recherche biomédicale en réseau de physiopathologie de l'obésité et de la nutrition (CIBEROBN) et de l'Université de Navarre (UNAV).
Cette étude repose sur l'analyse urinaire d'un biomarqueur, l'acide tartrique, une substance présente dans le raisin. Plus précisément, elle indique qu'une consommation légère à modérée de vin, mesurée par ce biomarqueur objectif, était associée, de manière prospective, à une incidence plus faible d'événements cardiovasculaires dans une population méditerranéenne à haut risque cardiovasculaire.
Les résultats incohérents des études précédentes peuvent être en partie dus au fait que la recherche repose souvent sur les déclarations des personnes quant à leur consommation de vin ; alors que dans ce travail, les chercheurs ont mesuré la quantité d'une substance chimique dans l'urine, une mesure objective et fiable de la consommation de vin.
Quelle est donc l'importance d'une consommation modérée de vin dans le cadre d'une alimentation saine ? Concernant le régime méditerranéen, nous pensions auparavant que 20 % des bienfaits pouvaient être attribués à une consommation modérée de vin ; cependant, à la lumière de ces résultats, cet effet pourrait être encore plus important.
Enfin, existe-t-il des différences selon l'âge et le sexe ? Les effets protecteurs de la consommation de vin sont observés entre 35 et 40 ans, et la consommation modérée chez les femmes devrait toujours être la moitié de celle des hommes et de préférence au cours des repas.
Par le Dr Alejandro Saez , spécialiste en cardiologie à l'hôpital Quironsalud Valle del Henares.