Les maladies cardiovasculaires restent la principale cause de décès en Espagne. En 2021, les maladies cardiovasculaires représentent 26,4 % du total (et un taux de mortalité de 251,8 décès pour 100.000 XNUMX habitants). Pour ceux qui ont subi une crise cardiaque, le risque d’en souffrir une autre augmente considérablement.
Malgré les progrès dans le traitement et la prise en charge des patients victimes d’une crise cardiaque, le risque de récidive reste élevé. On estime qu’environ 20 % des personnes ayant subi une crise cardiaque en subiront une autre d’ici un an. Il est donc essentiel d'adopter des mesures préventives pour une guérison adéquate du cœur infarci et éviter une nouvelle agression, qui pourrait être mortelle.
Avec des conseils et une surveillance appropriés, il est possible de réduire ce risque et de reprendre les activités normales de la vie quotidienne.
– Pour connaître votre fonction cardiaque résiduelle (c’est-à-dire « comment votre cœur se porte après l’infarctus »)
La première étape consiste à comprendre en profondeur les conséquences de cet événement (infarctus) sur le muscle cardiaque (la capacité de contraction est-elle normale ou s'est-elle détériorée ?). De plus, vous devriez consulter fréquemment votre cardiologue pour connaître et modifier les facteurs de risque qui vous ont conduit à cet événement. Il est également important de connaître l’état (degré d’obstruction) du reste des artères (celles NON responsables de la crise cardiaque actuelle). Avec toutes ces données, il est possible d'estimer le risque individuel de chaque patient.
– Adhésion au traitement
Après une crise cardiaque, il est courant que des médicaments soient prescrits pour contrôler la tension artérielle, réduire le cholestérol ou prévenir la formation de thrombus (cela peut inclure de l'aspirine et d'autres agents antiplaquettaires, qui ne doivent en aucun cas être arrêtés sans évaluation préalable). par le cardiologue), il est indispensable de le prendre selon les instructions du cardiologue. Les médicaments seront essentiels pour se remettre d’une crise cardiaque et réduire le risque d’une deuxième crise cardiaque. Il est important de se rappeler que la tension artérielle, le « mauvais » cholestérol (LDL) et les taux de glucose devraient être beaucoup plus faibles chez les patients ayant déjà subi une crise cardiaque. Les valeurs q considérées comme « normales » dans la population générale sont inacceptables après une crise cardiaque, si l’on veut éviter un nouvel événement.
Adoptez une alimentation saine pour le cœur et maintenez un poids normal.
Une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers, poisson, noix et huile d’olive peut aider à garder vos artères claires et votre cœur en bonne forme. Évitez les aliments riches en graisses saturées d'origine animale, en sel et en sucres ajoutés.
Si vous êtes en surpoids ou obèse, perdre ne serait-ce qu'un peu de poids peut réduire considérablement votre risque de deuxième crise cardiaque. L'excès de poids impose une charge supplémentaire au cœur et augmente le risque de développer des problèmes cardiovasculaires. Il existe actuellement des médicaments qui pourraient être utiles pour contrôler les facteurs de risque tels que le diabète, et qui pourraient également aider à perdre du poids.
– Faire de l’exercice régulièrement/Réadaptation cardiaque
L'exercice est essentiel pour renforcer le cœur. Consultez votre cardiologue avant de commencer un programme d'exercices (vous pourriez avoir besoin d'un programme de réadaptation cardiaque). Les programmes de réadaptation cardiaque (CRP) réalisés après un infarctus aigu du myocarde ont démontré leur efficacité en termes d'augmentation de la capacité fonctionnelle, de contrôle des facteurs de risque coronarien, de réduction des symptômes et d'amélioration de la détérioration psychologique. De même, il existe des preuves d’avantages en termes de rentabilité.
Arrête de fumer
Il a été démontré que les personnes qui continuent de fumer après avoir subi une crise cardiaque courent jusqu'à cinq fois plus de risques de mortalité d'origine cardiovasculaire que les patients qui arrêtent.
La consommation de tabac entraîne l'apparition de lésions endothéliales (dommages aux parois des artères) qui contribuent au développement de l'athérosclérose, elle favorise également le développement d'une intolérance au glucose et, chez les personnes déjà diabétiques, elle rend difficile le contrôle glycémique. Le tabac diminue les niveaux de HDL et augmente les niveaux de triglycérides, et bien qu'il ne provoque pas directement l'hypertension, il est lié à des niveaux de pression artérielle plus élevés.
Le tabagisme est l’un des facteurs de risque les plus importants de problèmes cardiovasculaires.
-Contrôle de la dépression
La dépression est un trouble mental qui affecte l'humeur, la pensée et le comportement. Cela peut avoir diverses causes, notamment une crise cardiaque. La dépression affecte non seulement la qualité de vie et le bien-être émotionnel, mais aussi la santé physique. Il a été associé à un risque accru de subir une deuxième crise cardiaque ou de mourir de causes cardiovasculaires.
Il est important de détecter et de traiter ce problème le plus tôt possible. Pour ce faire, vous pouvez faire appel à un professionnel de la santé mentale (psychiatrie). Il a également été démontré que la réadaptation cardiaque réduit la dépression et l'anxiété après un IAM.
-Limiter la consommation d'alcool
Une consommation excessive d'alcool peut augmenter la tension artérielle et contribuer aux problèmes cardiaques.
Hypertension artérielle : La consommation excessive d’alcool est une cause reconnue d’hypertension artérielle résistante (ou difficile à contrôler). Elle accroît le travail du cœur, entraîne une augmentation du rythme cardiaque et est associée au développement d’arythmies telles que la fibrillation auriculaire . De plus, elle peut causer des lésions directes (par toxicité) au muscle cardiaque, réduisant ainsi sa capacité à pomper le sang.
Un suivi rapproché en consultation
En raison du risque élevé de nouveaux événements cardiovasculaires chez les patients présentant un infarctus du myocarde et étant donné que, comme nous l'avons détaillé précédemment, de nombreuses causes contribuent à un deuxième infarctus. Il est important d’avoir un suivi ultérieur en cardiologie, non seulement pour évaluer la récupération après la crise cardiaque, mais aussi pour détecter et traiter les facteurs de risque potentiels.
En conclusion
La prévention d'un deuxième infarctus du myocarde implique une approche globale, qui sera généralement réalisée en coordination avec la consultation de cardiologie avec l'endocrinologie, la réadaptation cardiaque, la psychiatrie, etc. Il est important d'adopter un mode de vie sain, de suivre les recommandations médicales et de détecter quels sont les problèmes. ... cela aurait pu conduire le patient à sa première crise cardiaque. Il est également important de penser à toujours consulter votre cardiologue avant d’apporter des modifications importantes à votre traitement médical.
Par le Dr Frank Sliwinski.
Après un infarctus, l' unité de réadaptation cardiaque et de cardiologie du sport de l'UICAR conçoit votre programme de rétablissement et de prévention.