Etude des électrocardiogrammes avant activation du code infarctus.

Critère d'intégration

-Plus âgés

- Douleur thoracique ou symptômes évocateurs d'une ischémie myocardique

-EST au point J de l' électrocardiogramme à 12 dérivations avant l'activation du code d'infarctus dans deux dérivations contiguës ≥ 0.1 mV et dans V2 et V3 ≥ 0.2 mV

Critère d'exclusion

-Bloc de branche complet.

-Les patients présentant une courbe troponine de nécrose myocardique seront exclus, même s'ils ne présentent pas de sténose significative de l'artère coronaire épicardique.

-EST ≤ 0.1 mV avec onde Q pathologique suggérant un infarctus chronique antérieur.

Analyse des coûts de l'athérectomie rotationnelle élective chez les patients présentant des lésions coronariennes avec obstruction et calcification sévères et insuffisance rénale chronique (IRC) par rapport à la stratégie conventionnelle d'athérectomie rotationnelle de secours

Critère d'intégration:

• Patients de plus de 18 ans
• Patients avec un DFG inférieur à 60 ml/min/1,73 m2.
• Calcification sévère par coronarographie (des deux côtés de l’artère)
• Sténose > ou = 70 % par estimation visuelle dans une artère coronaire supérieure à 2,5 mm.
• Tout scénario clinique sauf IAM (dans les 7 premiers jours d'évolution).

Critère d'exclusion:

• AMI dans les 7 premiers jours d'évolution.
• Dommage causé à un seul navire breveté.
• Patients présentant des lésions calcifiées avec une angulation >60º, des dissections, des lésions avec thrombus et des ponts saphènes dégénérés.
• Patients présentant une instabilité clinique ou hémodynamique,
• Patients allergiques aux produits de contraste iodés
• Patients présentant une comorbidité importante et une espérance de vie inférieure à 1 an

Mise en place d'un système d'aide à la décision et son effet sur l'optimisation des thérapies hypolipidémiantes chez les patients atteints du syndrome coronarien aigu.

Critère d'intégration

• Âge ≥18 à <80 ans
• Fournir un consentement éclairé écrit
• Se présenter à un centre d'étude avec SCA sans traitement préalable par LLT, en monothérapie
  ou en combinaison.
• Disposé à suivre des traitements hypolipidémiants en prévention secondaire de
  maladies cardiovasculaires.

Critère d'exclusion

• Vous ne pouvez pas ou ne voulez pas utiliser de traitements hypolipidémiants autres que les statines pour le traitement du SCA.
• Un consentement éclairé écrit ne peut pas être fourni
• Mesure du LDL-C < 1,8 mmol/L à l'admission.

Il veut démontrer l'efficacité et la sécurité du Milvexian, un inhibiteur oral du facteur XIa, après un syndrome coronarien aigu récent et vérifier la réduction du risque d'événements cardiovasculaires majeurs.

Critère d'intégration

-Type de participant et caractéristiques de la maladie

a) Syndrome clinique compatible avec une ischémie cardiaque spontanée

b) Diagnostic du syndrome coronarien aigu

c) Élévation des biomarqueurs cardiaques.

-Les participants doivent présenter au moins 2 des facteurs de risque suivants :|

a) 65 ans ou plus

b) Diabète sucré

c) Antécédents d'un IM antérieur

d) CAO multi-navires

e) Antécédents de chirurgie PAC avant l'événement index ACS

f) Antécédents d'MAP ou de maladie cérébrovasculaire

g) Une gestion conservatrice

-Une ou plusieurs des caractéristiques angiographiques à haut risque suivantes

à. Longueur totale du stent > 30 mm

b. Lésion cible thrombotique

C. Lésion de bifurcation traitée avec plus d'un stent

d. Lésion cible calcifiée traitée par athérectomie

et. Traitement de l’artère principale gauche obstructive ou de l’artère descendante antérieure gauche proximale pour le SCA index.

Critère d'exclusion

1. IM secondaire à une ischémie due à une augmentation de la demande en oxygène ou à une diminution de l’apport (IM de type 2) ou IM périprocédural comme événement index du SCA.

2. CAD minime ou inexistant sur l'angiographie réalisée pour l'événement SCA d'index avant toute ICP (c.-à-d. Sténose visuelle <50% telle que déterminée par l'investigateur).

3. PAC planifié ou ICP par étapes après randomisation

4. Toute condition nécessitant une anticoagulation chronique à la discrétion de l'investigateur et/ou des directives locales.

5. Conditions présentant un risque de saignement significativement accru

6. Nécessite une dialyse permanente ou a un DFGe <15 ml/min/1,73 m2 lors du dépistage

7. Maladie hépatique active actuelle

8. Antécédents d'accident vasculaire cérébral ischémique ou AIT

9. Killip Classe 3 ou 4 au moment de la randomisation

10. Antécédents d'allergies médicamenteuses importantes.

11. Prolongation connue du TCA > 1,5 fois la LSN ou déficit congénital connu en FXI

Il a étudié l'efficacité, définie comme le succès de la procédure définie comme la réalisation d'une lithotripsie intracoronaire sans complications hospitalières avec un bon résultat angiographique.

Les résultats de cet essai clinique ont été publiés dans la prestigieuse revue Le New England Journal of Medicine

Elle a étudié des patients de plus de 65 ans présentant des facteurs de risque cardiovasculaire et une crise cardiaque au cours des six mois précédents, qui ont été randomisés pour recevoir un traitement médical standard comprenant de l'aspirine, des IECA et des statines par rapport à Polypill (médicament incluant les précédents dans un seul comprimé). évalué l'observance thérapeutique et la survenue d'événements cardiovasculaires dans chaque groupe.